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2014, Número 2

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Cir Cir 2014; 82 (2)


Pseudomixoma peritoneal. Reporte de dos casos

Carranza-Martínez I, Cornejo-López G, Monroy-Argumedo M, Villanueva-Sáenz E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 206-211
Archivo PDF: 380.85 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el pseudomixoma peritoneal se caracteriza por la diseminación celular intraperitoneal de un tumor adenomucinoso; el apéndice cecal es la etiología más frecuente.
Objetivo: reportar la experiencia de un grupo de Cirugía General y revisar la bibliografía.
Casos clínicos: 1: paciente femenina de 74 años de edad, que cuatro días previos inició con dolor abdominal tipo cólico en el mesogastrio y fosa iliaca derecha, evacuaciones diarreicas y fiebre. A su ingreso al hospital se la encontró con datos de irritacion peritoneal y resistencia muscular, leucocitosis de 14,500 células por mm3, neutrófilos 89%, bandas 1%. Se diagnosticó: apendicitis aguda y se programó para laparoscopia diagnóstica, con distensión importante de asas, por lo que se decidió convertir a laparotomía.
Caso 2: paciente masculino de 73 años de edad; el padecimiento actual se inició con dolor intermitente en la fosa iliaca derecha e hipogastrio, de un año de evolución. Al cuadro se agregaron: disnea, estreñimiento alternado con periodos de diarrea, plenitud gástrica, y pirosis. A la exploración física se encontró un tumor palpable en el mesogastrio y ambas fosas iliacas. Por eso se le realizó la laparotomía exploradora.
En ambos casos el diagnóstico se estableció en el transoperatorio con el hallazgo de múltiples implantes tumorales mucinosos multilobulados diseminados en la cavidad peritoneal, el diagnóstico se confirmó con el reporte histopatológico de pseudomixoma peritoneal.
Conclusiones: el pseudomixoma peritoneal es una neoplasia poco frecuente y de difícil diagnóstico, caracterizada por producción copiosa de ascitis mucinosa y de múltiples implantes tumorales en la serosa de las vísceras intracavitarias. El tratamiento ideal es la cirugía citorreductiva y la quimioterapia intraperitoneal perioperatoria o la quimioterapia postoperatoria, o ambas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bevan KE, Mohamed F, Moran BJ. Pseudomyxoma peritonei. World J Gastrointest Oncol 2010;15-2:44-50.

  2. Smeenk RM, Bruin SC, Van Vanvelthuysen ML, Verwall VJ. Pseudomyxoma peritonei. Curr Probl Surg 2008;45:527- 575.

  3. O’Connell JT, Tomlinson JS, Roberts AA, McGonigle KF, Barsky SH. Pseudomyxoma Peritonei Is a Disease of MUC2- Expressing Goblet Cells. Am J Pathol 2002;161:551-564.

  4. Elias D, Honoré C, Ciuchendéa R, Billard V, Raynard B, Lo Dico R, et al. Peritoneal pseudomyxoma: results of a systematic policy of complete cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Br J Surg 2008;95:1164-1171.

  5. Mukherjee A, Parvaiz A, Cecil TD, Moran BJ. Pseudomyxoma peritonei usually originates from the appendix: a review of the evidence. Eur J Gynaecol Oncol 2004;25:411-414.

  6. Sherer DM, Abulafia O, Eliakim R. Pseudomyxoma peritonei: A Review of Current Literature. Gynecol Obstet Invest 2001;51:73-80.

  7. Hinson FL, Ambrose Mr NS. Pseudomyxoma peritonei. Br J Surg 1998;85:1332-1339.

  8. Smeenk RM, van Velthuysen MLF, Verwaal VJ, Zoetmulder FAN. Appendiceal neoplasms and pseudomyxoma peritonei: A population based study. Eur J Surg Oncol 2008;34:196-201.

  9. Sugarbaker PH. Twenty-Three Years of Progress in the Management of a Rare Disease. Dis Colon Rectum 2011;54:265-266.

  10. Jacquet P, Jelinek JS, Chang D, Sugarbaker PH. Abdominal computed tomographic scan in the selection of patients with mucinous peritoneal carcinomatosis for cytoreductive surgery. J Am Coll Surg 1995;181:530-538.

  11. Sulkin TVC, O’Neill H, Amin AI, Moran B. CT in Pseudomyxoma Peritonei: A Review of 17 Cases. Clin Radiol 2002;57:608-613.

  12. Yan TD, Black D, Savady R, Sugarbaker PH. A Systematic Review on the Efficacy of Cytoreductive Surgery and Perioperative Intraperitoneal Chemotherapy for Pseudomyxoma Peritonei. Ann Surg Oncol 2007;14:484-492.

  13. Chua TC, Moran BJ, Sugarbaker PH, Levine EA, Glehen O, Gilly FN, et al. Early- and Long-Term Outcome Data of Patients With Pseudomyxoma Peritonei From Appendiceal Origin Treated by a Strategy of Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy. J Clin Oncol 2012;30:2449-2456.

  14. Glehen O, Mohamed F, Sugarbaker PH. Incomplete Cytoreduction in 174 Patients With Peritoneal Carcinomatosis From Appendiceal Malignancy. Ann Surg 2004;240:278-285.




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