2014, Número 2
An Med Asoc Med Hosp ABC 2014; 59 (2)
Pólipo antrocoanal en la edad pediátrica. Abordaje endoscópico endonasal y microdebridación
Gutiérrez SG, Fernández EJ, Morales OC
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 137-141
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RESUMEN
Los pólipos antrocoanales son lesiones benignas, infrecuentes, de lento crecimiento y, usualmente, de presentación unilateral –más común del lado izquierdo–; suelen afectar a niños y adultos jóvenes. Se desarrollan a partir del seno maxilar y su extensión ocurre a través del ostium natural o accesorio desde el seno maxilar hacia la cavidad nasal y en dirección posterior hasta alcanzar la coana y, en algunos casos, la nasofaringe. Están constituidos de dos componentes: uno quístico y otro sólido o fibroso. La enfermedad se manifiesta con obstrucción nasal unilateral o bilateral, rinorrea hialina o mucopurulenta y, menos frecuentemente, epistaxis. El diagnóstico se demuestra con tomografía computada y resonancia magnética. Las opciones de tratamiento quirúrgico son cirugía endoscópica endonasal en forma aislada o combinada con una técnica de curetaje del seno maxilar mediante los abordajes Caldwell Luc o transcanino.Se presentan tres casos de pólipos antrocoanales unilaterales en pacientes masculinos en edad pediátrica tratados mediante cirugía endoscópica, en quienes se realizó exéresis del pólipo intranasal, antrostomía meatal, uncinectomía con microdebridación, exploración del seno maxilar y debridación del tejido polipoideo de la porción antral. La evolución fue satisfactoria en dos casos; sin embargo, en un caso, durante el seguimiento se encontró recidiva antes del año; fue tratado con revisión con fibroscopio flexible y debridación de la lesión en la pared lateral del seno maxilar, sin recurrencia.
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