Soriano-Hernández MI, Husein-ElAhmed H, Ruíz-Molina I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 323-327
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RESUMEN

Antecedentes: el tumor fibroso solitario es un tumor poco común. Anteriormente se suponía que afectaba sólo la cavidad torácica, en especial la pleura; posteriormente, se relacionó con otras membranas serosas y se observó en diversas localizaciones extraserosas, entre ellas la piel. El conocimiento de este tumor, junto con el aspecto histológico característico y el patrón de expresión inmunohistoquímica con intensa positividad para CD34 permiten que cada vez se diagnostique con mayor frecuencia.
Caso clínico: se comunica el caso de un varón de 43 años de edad con un nódulo indoloro en el pulpejo del primer dedo izquierdo, que sugería clínicamente un melanoma nodular o granuloma piógeno. Mediante biopsia excisional y estudio inmunohistoquímico se diagnosticó como tumor fibroso solitario.
Discusión: hasta la fecha se han publicado 11 casos de tumores fibrosos solitarios cutáneos, localizados en cabeza, mejilla, muslo, pecho, espalda y vestíbulo nasal. El caso que se comunica constituye la primera lesión de estas características que afecta la mano. El diagnóstico clínico diferencial del tumor fibroso solitario incluye otros tumores como: melanoma nodular, granuloma piógeno, tumor de células gigantes tenosinovial, fibroma y tumor de vaina de nervio periférico benigno. En cuanto a la histología, se planteó el diagnóstico diferencial con otras neoplasias que también expresan CD34.
Conclusiones: el tumor fibroso solitario deriva de células mesenquimatosas y expresa CD34, lo que explica su aparición en cualquier localización, como en este caso, que fue en el pulpejo del quinto dedo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Klemperer P y Rabin CB. Primary neoplasms of the pleura. A report of five cases. Am J Ind Med 1992;22:4-31.

2. Cebrián García C, del Agua C, Felipo Berlanga F, Ruiz Liso JM. Tumor fibroso solitario subcutáneo maligno: ¿pronóstico impredecible? Rev Esp Patol 2003;36:209-215.

3. Arámburu González JA, Nieto Gallo MA. Tumor fibroso solitario de piel. Relación con el fibroma esclerótico. Rev Esp Patol 2007;40:109-112.

4. Goulão J, Furtado C, Bártolo E, Brandão FM. Solitary fibrous tumour of the skin. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009;23:843-884.

5. Mahmood MN, Salama ME, Chaffins M, Ormsby AH, et al. Solitary sclerotic fibroma of skin: a possible link with pleomorphic fibroma with immunophenotipic expression for O13 (CD99) and CD34. J Cutan Pathol 2003;30:631-636.

6. Brunnemann RB, Ro JY, Ordonez NG, Mooney J, et al. Extrapleural solitary fibrous tumor: a clinicopathologic study of 24 cases. Mod Pathol 1999;12:1034-1042.

7. van de Rijn M, Lombard CM, Rouse RV. Expression of CD34 by Solitary Fibrous tumors of the pleura, mediastinum, and lung. Am J Surg Pathol 1994;18:814-820.

8. Chan JKC. Solitary fibrous tumor-everywhere, and a diagnosis in vogue. Histopathology 1997;31:568-576.

9. Morgan MB, Smoller BR. Solitary fibrous tumors are inmunophenotypically distinct from mesothelioma(s). J Cutan Pathol 2000;27:451-454.

10. Alawi F, Stratton D, Freedman PD. Solitary fibrous tumor of the oral soft tissues: A clinicopathologic and immunohistochemical study of 16 cases. Am J Surg Pathol 2001;25:900-910.

11. Bai H, Aswad BI, Gaissert H, Gnepp DR. Malignant solitary fibrous tumor of the pleura with liposarcomatous differentiation. Arch Pathol Lab Med 2001;125:406-409.

12. Yokoi T, Tsuzuki T, Yatabe Y, Suzuki M, et al. Solitary fibrous tumor: significance of p53 and CD43 immunoreactivity in its malignant transformation. Histopathology 1998;32:423-432.