Soto-Hernández G, Alvarado-Lezama J, Bizueto-Rosas H, Madrid-Mier E, Martínez-Maya H, Mejía-Valero SA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 95-101
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RESUMEN

El síndrome aortoduodenal es una complicación extremadamente rara de un aneurisma de aorta abdominal (AAA). El saco aneurismático comprime el duodeno obstruyéndolo. Se presenta con vómito persistente asociado a tumor pulsátil abdominal; ocasionalmente distensión abdominal, pérdida de peso y dolor abdominal. Se recomienda inicialmente la reanimación hidroelectrolítica y descompresión gástrica; posteriormente, resecar el aneurisma e interponer un injerto aórtico. Se presenta el caso de una octagenaria con un síndrome aortoduodenal asociado a la ruptura contenida de un AAA, diagnosticado tardíamente por angiotomografía que evidenció un AAA infrarrenal roto contenido comprimiendo el duodeno. Fue intervenida encontrando hematoma organizado en la cara anterior del aneurisma adherido al duodeno, erosionándolo y estenosándolo por proceso inflamatorio. Se resecó el aneurisma, la tercera y cuarta porción del duodeno y la necrosis gástrica realizando una gastroyeyuno-anastomosis, derivación de la vía biliar mediante sonda en T; posteriormente una derivación axilo-bifemoral con injerto sintético. La paciente falleció durante su estancia en la UCI.

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