Meave-González A, Maury-Ordaz S, Magaña-Bailón E, Barrero-Mier AF, Jordán-Ríos A, Martínez-Aguilar MM, Alexanderson-Rosas E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 110-116
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RESUMEN

Objetivo: determinar el valor diagnóstico de los estudios de perfusión miocárdica con 13N-amonio PET.
Metodología: en este trabajo se revisaron en forma retrospectiva todos los expedientes de los casos que se han evaluado en el área de Cardiovascular de la Unidad PET/CT Ciclotrón de la Facultad de Medicina de la UNAM desde el año 2003 hasta el año 2013 (1 004 casos en total). Identificamos los datos demográficos, la prevalencia de factores de riesgo e infarto previo, así como los resultados de los estudios realizados. De los resultados de la perfusión mediante PET y la anatomía coronaria mediante CT, estudiamos 348 pacientes y analizamos la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.
Resultados: de los 1 004 pacientes evaluados 64% fueron hombres (edad media de 60.2 ± 3.7). Los principales factores de riesgo cardiovascular fueron: tabaquismo (35.5%), hipertensión arterial sistémica (34%), dislipidemia (33.7%), diabetes mellitus tipo 2 (19.5%) con el 16% de pacientes con antecedente de infarto de miocardio. Los síntomas incluidos: angina típica 25%, atípica 15%, disnea 10%, síncope 6%, taquicardia 4% y síntomas no especificos 5%. De los estudios híbridos realizados 73% presentaron isquemia y/o necrosis por PET y 55.2% estenosis coronaria por CT. La relación entre el grado de estenosis por CT e isquemia por PET fue estadísticamente significativa (p = 0.001) y la relación entre el grado de isquemia (moderada o severa) y la de estenosis significativa fue p = 0.001. La sensibilidad del PET para detectar lesiones significativas fue 92%, especificidad 35%, valor predictivo positivo (VPP) 37% y valor predictivo negativo (VPN) 91%.
Conclusión: el 13N-amonio PET tiene alta sensibilidad diagnóstica para la detección de isquemia miocárdica correlacionada con los hallazgos de angiotomografía coronaria. Esta sería la serie más grande de estudios de perfusión miocárdica con PET y angiotomografía en Latinoamérica.

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