Carmona PR, Chávez GE, Rosa FFJ, Ramos RRR, Padrón PG, Cruz EJM, Rodríguez LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 180-184
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RESUMEN

Introducción y objetivos: Existen algoritmos como el de Brugada y Vereckei-2 para el diagnóstico de la taquicardia ventricular, pero no han sido explorados en series específicas de pacientes con taquicardia ventricular idiopática. El propósito de esta investigación no fue otro que identificar en nuestra serie, mediante análisis simple, el esquema de mayor rendimiento diagnóstico de los algoritmos de Brugada y Vereckei-2. Método: Estudio retrospectivo y descriptivo en los 15 pacientes que consecutivamente se presentaron con taquicardia ventricular idiopática, confirmada por estudio electrofisiológico y otras pruebas en el Servicio de Electrofisiología Cardíaca del Cardiocentro "Ernesto Che Guevara" de Santa Clara, Cuba, entre enero 2004-diciembre 2007. Resultados: Ambos algoritmos diagnosticaron el 100 % de los casos. En pacientes con taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho, el algoritmo de Brugada, diagnostica el 50 % de los casos en el paso 1, y el 83,3 % combinándolo con el paso 3. El algoritmo de Vereckei-2, en los primeros dos pasos no diagnosticó ninguna taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho. En las taquicardias ventriculares del tracto de salida del ventrículo derecho fasciculares, el algoritmo de Brugada paso 1, solo diagnostica en el 11,1 % de los casos y ninguno en el paso 2. El algoritmo de Vereckei-2, paso 2, obtiene gran rendimiento diagnóstico para las taquicardias ventriculares fasciculares: 88,9 % de casos. Conclusiones: El algoritmo de Vereckei-2 presenta mayor utilidad en la taquicardia ventricular fascicular, al presentar un elevado rendimiento diagnóstico en un solo paso (el 2). El algoritmo de Brugada a pesar de tener menor rendimiento diagnóstico en un solo paso presenta mayor utilidad en el diagnóstico de taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho, al combinar los pasos 1 y 3.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Berruezo A, Zeljko HM, Bartrons J, Mayol J, Prada F, Brugada J. Defibrillation threshold decrease with the supradiaphragmatic extracardiac implantable cardioverter-defibrillator implantation technique. Europace. 2010;12(11):1649-51.

2. Schneider HE, Kriebel T, Jung K, Gravenhorst VD, Paul T. Catheter ablation of idiopathic left and right ventricular tachycardias in the pediatric population using noncontact mapping. Heart Rhythm. 2010; 7(6):731-9.

3. Yokoshiki H, Mitsuyama H, Ueno M, Tsutsui H. Idiopathic reentrant right ventricular outflow tract tachycardia with presystolic potential of central pathway. J Cardiovasc Electrophysiol. 2010;21(10): 1174-7.

4. Ceresnak SR, Liberman L, Avasarala K, Tanel R, Motonaga KS, Dubin AM. Are wide complex tachycardia algorithms applicable in children and patients with congenital heart disease? J Electro-cardiol. 2010;43(6):694-700.

5. Brugada P, Brugada J, Mont L, Smeets J, Andries EW. A new approach to the differential diagnosis of a regular tachycardia with a wide QRS complex. Circulation. 1991;83(5):1649-59.

6. Vereckei A, Duray G, Szénási G, Altemose GT, Miller JM. Application of a new algorithm in the diffe-rential diagnosis of wide QRS complex tachycardia. Eur Heart J. 2007;28(5):589-600.

7. Vereckei A, Duray G, Szénási G, Altemose GT, Miller JM. New algoritm usin only lead aVR for differential diagnosis of wide QRS complex tachy-cardia. Heart Rhythm. 2008;5(1):89-98.

8. Kireyev D, Arkhipov MV, Zador ST, Paris JA, Boden WE. Clinical utility of aVR-the neglected electrocar-diographic lead. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2010;15(2):175-80.

9. Alzand BS, Crijns HJ. Diagnostic criteria of broad QRS complex tachycardia: decades of evolution. Europace. 2011;13(4):465-72.

10. Sethi KK, Singh B, Kalra GS, Mohan JC, Jolly N, Arora R, et al. Verapamil responsive ventricular ta-chycardia: clinical and electrophysiologic charac-teristics. Indian Heart J. 1991;43(6):437-43.

11. Frey B, Kreiner G, Fritsch S, Veit F, Gössinger HD. Successful treatment of idiopathic left ventricular outflow tract tachycardia by catheter ablation or minimally invasive surgical cryoablation. Pacing Clin Electrophysiol. 2000;23(5):870-6.