Viloria-González T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 85-98
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RESUMEN

La Cirugía Bariátrica es el tratamiento óptimo para pacientes obesos con índices de masa corporal (IMC) mayor o iguales a 40 kg/m² o con IMC ≥ 35 kg/m² y comorbilidades potencialmente tratables mediante la cirugía. Actualmente se realizan más de 200.000 cirugías en los Estados Unidos al año, y la mayoría de los beneficiados son mujeres con obesidad mórbida (clase III o IMC≥40 kg/m²). Los procedimientos se clasifican en restrictivos, malabsortivos y un tercer grupo que es una combinación de ambos, siendo los malabsortivos los que logran la pérdida de peso más cuantiosa, pero también los que más se asocian a complicaciones nutricionales a largo plazo. El abordaje preoperatorio del paciente debe realizarse por un equipo multidisciplinario. Se considera fracaso terapéutico la pérdida de menos del 40% del exceso de peso sobre el peso ideal luego de la cirugía; debe advertirse al paciente que puede haber un 5-7% de re-ganancia de peso en los 5 años posteriores a la cirugía. La mortalidad ligada a la Cirugía Bariátrica oscila en 0.78%, y las recompensas de la misma radican en una disminución en el riesgo relativo de desarrollar cáncer hasta en 85%, eventos cardiovasculares adversos y la remisión de diabetes tipo 2 hasta en 95% de los casos siempre y cuando se trate de pacientes jóvenes con un tiempo de evolución de la diabetes menor a 5 años.

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