medigraphic.com
Colegio de Medicos y Cirujanos República de Costa Rica

2014, Número 611

<< Anterior Siguiente >>

Rev Med Cos Cen 2014; 71 (611)


Sindrome Hepatopulmonar

Muñoz JG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 395-401
Archivo PDF: 515.90 Kb.


RESUMEN

El Síndrome Hepatopulmonar (SHP) se caracteriza por defectos en la oxigenación arterial debido a anormalidades pulmonares que se desarrolla en pacientes con cirrosis hepática. Los mecanismos fisiopatológicos que explican el desarrollo del SHP en los pacientes cirróticos aun no está claro, pero un déficit en la depuración hepática de diversos marcadores vasculares se ha propuesto como la principal teoría. Los pacientes con este síndrome no tienen enfermedad del parénquima pulmonar, pero pueden manifestar platipneaortodesoxia, el hallazgo inusual de una mayor hipoxemia con el cambio de una posición supina a una posición de pie. Un factor clave en el diagnóstico de SHP es la exclusión de otras causas que pueden estar implicados en la cirrosis que presentan hipoxemia (alteraciones cardiopulmonares, atelectasia pulmonar, neumonía, ascitis, edema pulmonar o hidrotórax hepático), por lo tanto se debe considerar el SHP en el diagnóstico diferencial de la disnea y la hipoxemia. El trasplante hepático se considera el tratamiento definitivo en casos refractarios con hipoxemia severa. La presente revisión tiene como objetivo ofrecer una actualización sobre el tema, con especial énfasis en la necesidad de su diagnóstico y recomendaciones terapéuticas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Arias I, Alter H, Boyer J, Cohen D, Fausto N, Shafritz D, Wolkoff A. The Liver: Biology and Pathobiology. 5ª edición. Editorial Wiley-Blackwell. 2009.

  2. Benítez C, Arrese M, Jorquera J, Godoy I, Contreras A, Loyola S, et al. Successful treatment of severe hepatopulmonary syndrome with a sequential use of TIPS placement and liver transplantation. Annals of Hepatology. 2009; 8 (1): 71-74.

  3. Chávez-Tapia N, Uribe M, López E. Complicaciones de la cirrosis hepática: hypertensión portopulmonar y síndrome hepatopulmonar. La paradoja de la vasoconstricción y vasodilatación pulmonar. Gac Méd Méx. 2007; 143(4): 333-339.

  4. De BK, Dutta D, Pal SK, Gangopadhyay S, Baksi SDas, Pani A. The role of garlic in hepatopulmonary syndrome: A randomized controlled trial. Can J Gastroenterol. 2010; 24 (3): 183- 188.

  5. Diao TJ, Chen X, Deng LH, Chen HX, Liang Y, Zhao XD et al. Protective effect of nitric oxide on hepatopulmonary syndrome from ischemia-reperfusion injury. World J Gastroenterol. 2012; 18 (25): 3310- 3316.

  6. Eshraghian A, Kamyab A, Yoon S. Pharmacological Treatment for Hepatopulmonary Syndrome. BioMed research International. 2013.

  7. Feldman M, Friedman L, Brandt L. Sleisenger and Fordtran´s Gastrointestinal and Liver Disease. 9ª edición. Editorial ElSevier. 2010.

  8. Goossens N, Joshi D, O´Grady J. Digital Clubbing in Association with Hepatopulmonary Syndrome. Hepatology. 2011.

  9. Ho V. Current concepts in the management of hepatopulmonary syndrome. Vasc Health Risk Manag. 2008; 4(5): 1035-1041.

  10. Kochar R, Nevah Rubin MI, Fallon MB. Pulmonary complications of cirrosis. Current Gastroenterology Reports. 2011; 13 (1): 34-39.

  11. Lee CH, Cheng ST. Shortness of breath while sitting up: hepatopulmonary syndrome. CMAJ. 2011; 183 (1).

  12. 12. Macedo LG, Lopes EPA. Hepatopulmonary síndrome: an update. Sao Paulo Med J. 2009; 127 (4): 223-30.

  13. Muñoz Maya O, Mauricio Santos O, Granda P, Vega J, Marín JI, Restrepo Gutrierrez JC. Case report of hepatopulmonary in patients with non-cirrhotic portal hypertension. Rev Col Gastroenterol. 2012; 27 (4): 319-322.

  14. Muñoz S, Bardi A, Sapunar J, Antolini M. Síndrome Hepatopulmonar. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. 2006; 17: 229-37.

  15. Porres-Aguilar M, Altamirano JT, Torre Delgadillo A, Charlton MR, Duarte Rojo A. Portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome: a clinician –oriented overview. Eur Respir Rev. 2012; 21 (125): 223-233.

  16. Rabiller A, Nunes H, Lebrec D, et al. Prevention of gramnegative translocation reduces the severity of hepatopulmonary síndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 514-517.

  17. Reza Kianifar H, Khalesi M, Mahmoodi E, Afzal Aghaei M. Pentoxifyline in hepatopulmonary syndrome. World J Gastroenterol. 2012; 18 (35): 4912-4916.

  18. Rodríguez-Roisin R, Krowka MJ, Hervé Ph, Fallon MB. Trastornos vasculares pulmonares-hepáticos. Eur Respir J. 2005; 6: 19-39.

  19. Rodríguez-Roisin R, Krowka M. Hepatopulmonary Syndrome - A Liver-Induced Lung Vascular Disorder. N Engl J Med. 2008; 358 (22): 2378-87.

  20. Suceveanu A.I, Mazilu L, Tomescu D. Ciufu N, Parepa I.R, Suceveanu A.P. Screening of Hepatopulmonary Syndrome with CEUS and Pulse- Oximetry in Liver Cirrhosis Patients Eligible for Liver Transplant. Chirurgia. 2013; 108 (5): 684-688.

  21. Torre Delgadillo A. Manifestaciones pulmonares de las hepatopatías. Rev Gastroenterol Mex. 2003; 68 (2): 35- 42.

  22. Zagolin M, Medelf JN, Valera J. Síndrome hepatopulmonar e hipertensión portopulmonar: Dos entidades a diferenciar. Rev Chil Enf Respir. 2008; 24: 291-303.

  23. Zhang J, Fallon MB. Hepatopulmonary syndrome: update on pathogenesis and clinical features. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012; 9: 539-549.




2020     |     www.medigraphic.com