2014, Número 611
Rev Med Cos Cen 2014; 71 (611)
Bacteriemia por Staphylococcus aureus en el hospital México 2009
Miranda CM,Elias MS, Villalobos VJ
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 573-580
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RESUMEN
La bacteriemia por Staphylococcus aureus es una infección grave y de alta letalidad. No se ha publicado información sobre esta condición en nuestro el país, por lo que conocer sus características es muy importante.¹ ³ Este es un estudio epidemiológico de tipo retrospectivo, observacional y descriptivo, que se realizó en Hospital México en el año 2009 e incluyeron 72 pacientes mayores de 12 años. La incidencia fue de 2.6 casos/100 admisiones. No se encontró diferencia en la distribución por género, la edad promedio de 52 años y el 67% de los pacientes tenían menos de 60 años. La mayoría de los afectados (67%) sufría de 3 o más enfermedades asociadas, siendo las más frecuentes: insuficiencia renal crónica (42%), diabetes mellitus (35%), cardiopatías (24%) y enfermedades malignas (18%). Los factores de riesgo incluyeron catéter venoso central (36%), diálisis (36%) y cirugía en los 30 días previos (26%). La tercera parte adquirió la infección en la comunidad, el resto de los casos se relacionó con los cuidados de la salud. S. aureus meticilino resistente (SAMR) fue el responsable del 58% de los episodios de bacteriemia. Cerca de la mitad de los pacientes presentaron formas graves de la infección tales como sepsis severa y choque séptico. El 60% de los episodios de bacteriemia por SAMR recibieron un tratamiento inicial inapropiado pero el 85% se trato con un esquema apropiado una vez disponible el antibiograma. Esto no ocurrió en los casos de bacteriemia por MSSA donde la mayoría se trató con un esquema útil. Los pacientes tratados con un esquema inicial inapropiado tuvieron una alta mortalidad y la mayoría murieron en los primeros 6 días de la bacteriemia. Otros sitios de infección simultánea por S. aureus estuvieron presentes en el 42% de los casos. La mortalidad a los 30 días de la bacteriemia fue de un 39% pero el riesgo de morir por esta condición fue significativamente mayor cuando el tratamiento era inadecuado o el paciente tenía más de 60 años.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lesens O, Hansmann Y, Brannigan E, and Hopkins S, Meyer P, OConnel B, et al. (2005), Estados Unidos de America, Healthcare-associated Staphylococcus aureus bacteremia and the risk for methicillin resistance: is the Centers for Disease control and Prevention definition for community acquired bacteremia still appropriate? Infect Control Hosp Epidemiol.