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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

2014, Número 2

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Rev Invest Clin 2014; 66 (2)


La presión del oído medio no cambia después de la adenoamigdalectomía en niños menores de 10 años de edad

Montaño-Velázquez BB, Villanueva-Padrón LA, Conde-Vázquez E, Álvarez-Romero E, Romero-Asato JG, Jáuregui-Renaud K

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 152-156
Archivo PDF: 140.45 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Identificar, en niños menores de 10 años, si la adenoamigdalectomía tiene algún efecto temprano o permanente en la presión del oído medio. Material y métodos. Participaron 20 niños de cuatro a nueve años de edad (13 niñas y siete niños) a quienes se les realizó adenoamigalectomía, con anestesia general inducida con propofol y mantenida con sevoflourane con la administración de dexametasona perioperatoria. El día previo a la adenoamigdalectomía y a los días 1, 7, 14 y 21 del postoperatorio, se les efectuó audiometría de tonos puros y timpanometría. Resultados. Antes de la cirugía, la media de la presión de los oídos medios derecho e izquierdo se encontró dentro del intervalo de 0 ± 99 daPa. Al día siguiente de la cirugía, la media de la presión disminuyó a menos de -99 daPa en seis pacientes (dos niñas y cuatro niños) de cuatro a nueve años de edad. Al día 7 de seguimiento, la presión del oído medio se incrementó y en ningún paciente se observó presión menor α -99 daPa. Antes de la cirugía y durante los 21 días del seguimiento, los umbrales auditivos fueron siempre ≤ 20 dB nHL. No se observaron diferencias significativas entre los niños con y sin disminución de la presión del oído medio a menos de -99 daPa en la edad, el peso, la talla, el índice de masa corporal o la duración de la cirugía. Conclusiones. Los niños de cuatro a nueve años de edad, después de adenoamigdalectomía con dexametasona perioperatoria y anestesia con propofol y sevoflourane, pueden presentar presión negativa transitoria en el oído medio, sin pérdida auditiva, la cual se resuelve en la primera semana. Después de adenoamigdalectomía, en pacientes con otalgia o factores de riesgo para otitis media, se sugiere evaluar la presión del oído medio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. van Staaij BK, van den Akker EH, van der Heijden GJ, et al. Adenotonsillectomy for upper respiratory infections: evidence based? Arch Dis Child 2005; 90: 19-25.

  2. Van Den Akker EH, Hoes AW, Burton MJ, et al. Large international differences in (adeno)tonsillectomy rates. Clin Otolaryngol Allied Sci 2004; 29: 161-4.

  3. Bonding P, Tos M. Middle ear pressure during brief pathological conditions of the nose and throat. Acta Otolaryngol 1981; 92: 63-9.

  4. Hone SW, Moodley S, Donnelly MJ, et al. The effect of tonsillectomy on Eustachian tube function. Clin Otolaryngol Allied Sci 1997; 22: 511-4.

  5. Bluestone CD. Studies in otitis media: Children’s Hospital of Pittsburgh-University of Pittsburgh progress report-2004. Laryngoscope 2004; 114(11, Pt. 3 Suppl. 105): 1-26.

  6. Motta G, Casolino D, Cassiano B, et al. Adeno-tonsillar surgery in Italy. Acta Otorhinolaryngol Ital 2008; 28: 1-6.

  7. Kornblut A, Kornblut AD. Tonsillectomy and adenoidectomy. In: Paparella MM, Shumrick DA (eds.). Otolaryngology: Head and Neck. Vol. III. Philadelphia: WB Saunders Co; 1980: 2282-301.

  8. Tay HL. Post-operative morbidity in electrodissection tonsillectomy. J Layngol Otol 1995; 109: 209-11.

  9. Bluestone CD, Cantekin EI, Beery QC. Certain effects of adenoidectomy of Eustachian tube ventilatory function. Laryngoscope 1975; 85: 113-27.

  10. Maw AR. Chronic otitis media with effussion (glue ear) and adenotonsillectomy: prospective randomised controlled study. Br Med J 1983; 287: 1586-8.

  11. Flisberg K. Ventilatory studies on the Eustachian tube. A clinical investigation of cases with perforated ear drums. Acta Otolaryngol 1996; Suppl. 219: 1-82.

  12. Ozturk O, Demiraran Y, Ilce Z, et al. Effects of sevoflurane and TIVA with propofol on middle ear pressure. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70: 1231-4.

  13. Tjernström O, Andréasson L, Groth P, et al. Effect of atropine on the Eustachian tube function. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1985; 47: 95-100.

  14. Goldman AC, Govindaraj S, Rosenfeld RM. A meta-analysis of dexamethasone use with tonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 123: 682-6.

  15. Steward DL, Welge JA, Myer CM. Steroids for improving recovery following tonsillectomy in children. Cochrane Database Syst Rev 2003; 1: CD003997.

  16. Al-Shehri AM. Steroid therapy for post-tonsillectomy symptoms in adults: a randomized, placebo-controlled study. Ann Saudi Med 2004; 24: 365-7.

  17. Tan CT, Escoubet B, Van den Abbeele T, et al. Modulation of middle ear epithelial function by steroids: clinical relevance. Acta Otolaryngol 1997; 117: 284-8.




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