González-Macatangga M, Herrera M, De Santiago J, Zapardiel I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 563-569
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RESUMEN

Las metástasis ováricas del cáncer de mama son infrecuentes y habitualmente se originan de carcinomas lobulillares. El riesgo de padecer neoplasia de ovario es aproximadamente el doble en mujeres con antecedentes de cáncer de mama. El hallazgo de una masa anexial en estas pacientes implica una preocupación especial y requiere un estudio.
Comunicamos el caso de una mujer de 67 años, diagnosticada de carcinoma lobulillar infiltrante de mama. Se realizó tumorectomía y linfadenectomía axilar, fueron positivos 2 ganglios de 13. La paciente recibió quimioterapia y tratamiento hormonal; la enfermedad permaneció en remisión durante nueve años; posteriormente fue ingresada por derrame pleural maligno y fractura patológica costal. La ecografía mostró aumento del tamaño anexial y la analítica, aumento del CA125 y CA15.3. Se realizó anexectomía bilateral, la anatomía patológica fue compatible con carcinoma lobulillar mamario. Posteriormente requirió otro ingreso, por progresión de la enfermedad. Actualmente, tras dos años desde la anexectomía, permanece en seguimiento estrecho de médicos oncólogos. Aunque el diagnóstico de una masa anexial en una mujer que padeció cáncer de mama es un hallazgo habitualmente benigno, el riesgo de padecer alguna enfermedad ovárica maligna aumenta con respecto al de la población general. Aunque la paciente esté asintomática, es importante realizarle una exploración abdominopélvica cada determinado tiempo. Si la imagen ecográfica de la masa anexial es sospechosa, el CA125 está elevado; o si los receptores estrogénicos son negativos en el tumor mamario inicial se debe realizar una evaluación quirúrgica.

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