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ISSN 1729-519X (Impreso)

2014, Número 4

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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2014; 13 (4)


Arritmias ventriculares en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis. Monitorización Holter intradialítica

Suárez CAM, Otero MJM, Méndez RA, Cruillas MS, Ayala GHR, Argudín SR, Otero SM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 516-530
Archivo PDF: 153.78 Kb.


RESUMEN

Introducción: las arritmias cardíacas son frecuentes en pacientes hemodializados y pueden contribuir a su mortalidad.
Objetivo: estimar la frecuencia de aparición de arritmias ventriculares intradialíticas potencialmente fatales en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis y su asociación con variables clínicas, laboratorio, electrocardiográficas y ecocardiográficas.
Material y Métodos: se investigaron 34 pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis de tres hospitales de La Habana. A todos se les realizó ecocardiograma, electrocardiograma, potasio, calcio, urea en sangre. Se monitorizaron con Holter en la primera y segunda diálisis de la semana. Se obtuvieron 68 registros.
Resultados: 36 registros (53%) exhibieron arritmias ventriculares y 32 (47%) no mostraron arritmias; 22 registros (32%) presentaron arritmias ventriculares potencialmente fatales. Los principales factores asociados con significación estadística a arritmias ventriculares potencialmente fatales fueron: edad ›45 años, tensión arterial media postdialítica › 105 mmHg, e infradesnivel del ST › 2 mm. La presencia de hipertrofia ventricular izquierda, la fracción de eyección ‹ 50 %, el tiempo en diálisis › 5 años, la existencia de arritmias auriculares y la tensión media arterial predialítica › 105 mmHg; se asociaron a arritmias complejas, pero no mostraron significación estadística. Los promedios de edad, tensión arterial media postdialítica, potasio predialítico, duración del QT, grosor del tabique y pared posterior del ventrículo izquierdo, fueron superiores en los casos que registraron arritmias ventriculares complejas o potencialmente fatales.
Conclusiones: la mayoría de los registros obtenidos mediante Holter durante la diálisis exhibieron arritmias ventriculares. Existió un predominio de las arritmias ventriculares potencialmente fatales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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