2014, Número 4
Med Int Mex 2014; 30 (4)
Razonamiento con los signos y los síntomas
Santana-Chávez LA, Esparza-Pérez RI
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 442-450
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RESUMEN
El razonamiento consiste en relacionar datos para obtener conclusiones definitivas o provisionales. El clínico utiliza varias estrategias en el proceso diagnóstico. Éstas requieren un método estructurado que permita un razonamiento adecuado con la información recabada por el médico (signos, síntomas, pruebas diagnósticas). Los signos y los síntomas nos ayudan a ofrecer una mejor atención a los pacientes en lo referente al diagnóstico, pronóstico y tratamiento. La herramienta que nos ayuda a identificar el peso que tienen los signos y los síntomas es la razón de verosimilitud (likelihood ratio, LR) que nos dice qué tan probable es que, habiendo el signo o síntoma “A”, el paciente tenga la enfermedad “X” en comparación con el paciente “Y” que no tiene el signo o síntoma “A”. Muchos de los signos y síntomas son subjetivos y dependen de la capacidad de observación, comparación y clasificación del clínico. Esta subjetividad se presta a diferentes interpretaciones inter e intrapersonales. Para evitar esas variaciones se requieren herramientas como el índice Kappa. El uso de la razón de verosimilitud y de los índices Kappa permite incrementar la probabilidad diagnóstica con menos subjetividad, apoyado siempre en la mejor evidencia disponible.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)