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2014, Número 3

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Rev Hematol Mex 2014; 15 (3)


Trasplante autólogo de células hematopoyéticas en leucemia mieloide aguda

Gutiérrez-Aguirre CH, González-Leal XJ, Herrera-Pérez FC, Zacarías-Reyes BC, Herrera-Rojas MÁ, Gómez-Almaguer D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 87-94
Archivo PDF: 400.68 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el esquema 7-3 se utiliza en la inducción a la remisión en pacientes con leucemia mieloide aguda y es efectivo en 80% de los casos; sin embargo, la supervivencia libre de enfermedad a dos años es de 20%. Las estrategias para evitar recaídas incluyen consolidación con dosis altas de citarabina y trasplante de células hematopoyéticas autólogo o alogénico. La utilidad del trasplante autólogo de células hematopoyéticas en la leucemia mieloide aguda es controvertida, aunque puede ser una opción útil cuando se carece de donador compatible de antígenos leucocitarios humanos.
Objetivo: analizar la utilidad del trasplante autólogo de células hematopoyéticas en pacientes con leucemia mieloide aguda que carecían de donador idéntico de antígenos leucocitarios humanos.
Material y método: estudio retrospectivo de los expedientes clínicos de pacientes que recibieron un trasplante autólogo de células hematopoyéticas en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León, México en los últimos 10 años; sólo se seleccionaron pacientes con leucemia mieloide aguda.
Resultados: se incluyeron 7 pacientes: 5 hombres y 2 mujeres, con mediana de edad de 41 años (rango: 10 a 59). La indicación para trasplante autólogo de células hematopoyéticas fue la falta de donador compatible de antígenos leucocitarios humanos. La mediana de células CD34+ infundidas por kg de peso fue de 2.59x106; todos los pacientes tuvieron recuperación hematológica con mediana de prendimiento de neutrófilos el día +14 y de plaquetas el día +13. La mediana de seguimiento fue de 294 días (rango: 27 a 1,300). Se observó recaída en dos pacientes (29%) y la supervivencia global fue de 58%.
Conclusiones: el trasplante autólogo de células hematopoyéticas es una opción terapéutica útil en pacientes con leucemia mieloide aguda de riesgo alto que no cuentan con donador compatible de antígenos leucocitarios humanos para trasplante alogénico de células hematopoyéticas.


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