González RV, Rosas SVM, Ornelas OLA, Sánchez CX, López LJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 68-72
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RESUMEN

Introducción: La acalasia es un trastorno poco común pero importante porque se trata del padecimiento de motilidad esofágica que es mejor conocido y que tiene mayores oportunidades de tratamiento. Sirve como el prototipo de los desórdenes del sistema nervioso entérico y se caracteriza por una degeneración de las neuronas mientéricas que inervan el esfínter esofágico inferior y el cuerpo esofágico. Dentro de las opciones terapéuticas, la que ha demostrado ser más efectiva es la cirugía de mínima invasión; con ella se obtienen excelentes resultados. Objetivo: Dar a conocer los resultados del empleo del abordaje laparoscópico para la realización de la cardiomiotomía de Heller asociada con el procedimiento antirreflujo tipo Dor con calibración esofágica a través de sondas tipo Levin en el Hospital General de México. Diseño: Se trata de un estudio clínico, descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Material y métodos: Se analizaron todas las cardiomiotomías de Heller en donde la calibración esofágica se realizó a través de sondas de Levin, en el periodo del 1^o de marzo de 2007 al 28 de febrero de 2012. Resultados: Fueron realizadas en mujeres 22 cardiomiotomías (78.57%) y seis en hombres (21.43%). Con el uso de esta técnica de calibración no se reportaron incidentes o complicaciones, sólo hubo una complicación mayor que fue una perforación esofágica advertida y reparada en el mismo tiempo quirúrgico. La estancia hospitalaria promedio fue de tres días. No se reportaron complicaciones mayores asociadas con el procedimiento o con la calibración esofágica en el postoperatorio. Conclusiones: La mejor opción terapéutica para el tratamiento de la acalasia es la cardiomiotomía de Heller asociada con un procedimiento antirreflujo; el uso de sondas tipo Levin para la calibración esofágica es una alternativa segura y económica que no está asociada con un mayor número de complicaciones y que es similar en resultados finales a la endoscopia transoperatoria.

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