Cardozo OA, Álvarez AB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 26-29
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RESUMEN

Entre 2 y 5% de la población en general solicitará consulta alguna vez en su vida por causas relacionadas por dolor del flanco. Dentro de la valoración inicial y el enfoque diagnóstico existe una amplia variedad de enfermedades que podrían explicar la causa de dicho dolor. Los hallazgos clínicos suelen ser inespecíficos y es aquí donde las imágenes se han convertido en una herramienta cada vez más importante en la evaluación de los pacientes con dolor lumbar. Describimos el caso de un hombre joven de 21 años, sin antecedentes personales conocidos, quien consulta por cuadro de dolor abdominal de un día de evolución, de inicio súbito, localizado en hemiabdomen inferior y región lumbar derecha asociado a náuseas, vómito y orina hiperpigmentada. En la evaluación por el urgentólogo no se encontraron los hallazgos ultrasonográficos clásicos de urolitiasis, pero se evidenció marcada hidronefrosis del lado derecho. Se realizó finalmente un diagnóstico de estrechez pieloureteral. El ultrasonido renal por urgentólogos permite un diagnóstico rápido y ayuda a definir la disposición final del paciente de manera ágil; ayuda también a evitar la necesidad de otras imágenes radiológicas y mejorar el flujo de pacientes en la sala de urgencias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rubin DI. Epidemiology and risk factors for spine pain. Neurol Clin 2007; 25: 353-371.

2. Gillenwater JY. Pathophysiology of urinary tract obstruction. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr et al. Walsh Campbell’s urology. 8th edition. Philadelphia: Saunders; 2002, pp. 412-415.

3. Antonis MS, Phillips CA, Blaivas M. Genitourinary imaging in the emergency department. Emerg Med Clin N Am 2011; 29: 553-567.

4. Sánchez ZD, López FJ, Arocena García-Tapia J, Sánz PG, Díez-Caballero AF, Rosell CD, Robles GJE, Zudaire BJJ, Berián PJM. Estenosis de la unión pieloureteral: exposición de nuestra experiencia y revisión de la literatura. Actas Urol Esp 2000; 24 (5): 367-374.

5. Graham A, Luber S, Wolfson AB. Urolithiasis in the emergency department. Emerg Med Clin N Am 2011; 29: 519-538.

6. Gaspari RJ, Horst K. Emergency ultrasound and urinalysis in the evaluation of flank pain. Acad Emerg Med 2005; 12: 1180-1184.

7. Teichman J. Clinical practice. Acute renal colic from ureteral calculus. N Engl J Med 2004; 350: 684-693.

8. Lin EP, Bhatt S, Dogra VS, Rubens DJ. Sonography of urolithiasis and hydronephrosis. Ultrasound Clin 2007; 2: 1-16.

9. Noble VE, Brown D. Renal ultrasound. Emerg Med Clin N Am 2004; 641-659.

10. Sidhu R, Bhatt S, Dogra VS. Renal colic. Ultrasound Clin 2008; 3: 159-170.

11. Watkins S, Bowra J, Sharma P, Holdgate A, Giles A, Campbell L. Validation of emergency physician ultrasound in diagnosing hydronephrosis in ureteric colic. Emerg Medic Aust 2007; 19: 188-195.

12. Sánchez CA, Vela EF, Antón GF, Vicente RJ, Escassi A, Pérez NJ. Estenosis de la unión pieloureteral de presentación tardía. Bol Ped 2004; 44: 150-155.