Justo-Janeiro JM, Martínez EYY, Coloapa VR, Lugo C, Áhuatl PL, Prado OE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 136-140
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RESUMEN

Introducción: La deglución de objetos es frecuente, generalmente accidental, pero hay que poner atención a pacientes psiquiátricos y reos, que degluten objetos variados y múltiples; 10-20% requiere endoscopia y cirugía del 1-10%. Objetivo: Presentar un caso de extracción exitosa de múltiples objetos gástricos por vía laparoscópica. Presentación del caso: Hombre de 18 años, portador de VIH y esquizofrenia con tratamiento inconsistente, ingresa al Hospital General de Puebla por hemorragia de tubo digestivo alto, operado seis meses antes por haber ingerido cuatro pilas eléctricas. Al ingreso se le realiza endoscopia gastrointestinal superior observando objetos como lápices, bolígrafos y un cepillo dental, se intenta extracción con asa de polipectomía y sólo se consiguen extraer algunos de los objetos, no pudiendo extraer los más grandes y especialmente dos tubos incrustados a través del píloro. Se programa laparoscopia, gastrostomía y extracción de los cuerpos extraños. Resultados: Abundantes adherencias, se aborda la cara anterior del estómago y se abre, los objetos intragástricos se extraen con dificultad y se realiza endoscopia transoperatoria, se cierra el estómago en dos planos con sutura intracorpórea. El paciente evoluciona sin complicaciones. Conclusiones: En pacientes que presentan cuerpos extraños en el estómago la primera opción terapéutica debe ser endoscopia, de no tener éxito, la vía laparoscópica es factible y segura.

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