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2006, Número 1

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Acta Med 2006; 4 (1)


Filtración endoaórtica para la prevención de embolismo durante cirugía cardiaca

Calderón M, Álvarez L, Arellano L, Bojórquez J
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 9-12
Archivo PDF: 75.74 Kb.


PALABRAS CLAVE

Complicaciones neurológicas de cirugía cardiaca, infarto cerebral cardioembólico postoperatorio.

RESUMEN

Introducción: El embolismo cerebral por partículas desprendidas durante cirugía de corazón abierto representa una complicación catastrófica. A pesar de múltiples esfuerzos realizados para disminuir o evitar este tipo de eventos, no se han logrado avances significativos al respecto. El presente informe muestra la utilización de un filtro endoaórtico para la captura de partículas desprendidas durante la cirugía de corazón abierto. Material y métodos: Estudio prospectivo de 20 pacientes portadores de enfermedad valvular degenerativa con calcificación severa de la válvula y anillos aórticos, sometidos a cirugía de cambio valvular. El 50% de los pacientes fueron operados utilizando un filtro endoaórtico para la captura de partículas, el resto se sometió a cirugía de manera convencional. Se analizaron las complicaciones cardioembólicas y la utilidad de la filtración transoperatoria. Resultados: El grupo de pacientes en los que se utilizó el filtró no presentó ninguna complicación neurológica transoperatoria. Sólo 1 paciente (10%) presentó un evento de isquemia cerebral transitoria al 4to día postoperatorio. Tres de los pacientes (30%) del grupo control presentaron complicaciones neurológicas embólicas. Partículas macroscópicas embolizadas fueron identificadas en 5 (50%) de los filtros utilizados. Conclusiones: La utilización del filtro endoaórtico demostró la capacidad para capturar partículas embólicas y se asocia a menos complicaciones neurológicas transoperatorias en pacientes sometidos a cirugía de corazón abierto.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vaage J, Jensen U, Ericsson A. Neurologic Injury in Cardiac Surgery. Scand Cardiovasc J 2000; 34: 550-557.

  2. Banbury M, Kouchoukos N, Allen K et al. Emboli Capture using the Embol-X IntraAortic Filter in Cardiac Surgery: A Multicentered Randomized Trial of 1,289 Patients. Ann Thorac Surg 2003; 76: 508-515.

  3. Salazar J, Wity KR, Grega M et al. Stroke After Cardiac Surgery: Short and Long-Term Outcomes. Ann Thorac Surg 2001; 72: 1195-1202.

  4. Harringer W. Capture of Particulate Emboli During Cardiac Procedures in Which Aortic Cross-Clamp is Used. Ann Thorac Surg 2000; 70; 1119-1123.

  5. Schmitz Ch, Weinreich S, White J et al. Can particulate extraction from the ascending aorta reduce neurologic injury in cardiac surgery? J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126: 1829-1839.




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