Velazque L, Simões-Nogueira A, Sampaio VI, Tiegui NV, Barreto GAG, Sánches GE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 179-186
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RESUMEN

Introducción: los quistes periapicales representan el tipo más frecuente dentro de los quistes odontogénicos. Su origen está relacionado con una necrosis pulpar y un consecuente estímulo de los restos epiteliales del ligamento periodontal (Malassez).
Objetivo: describir un caso clínico de enucleación de quiste periapical simultáneo a la obturación del sistema de conductos radiculares.
Presentación del caso: paciente de sexo femenino, 67 años de edad, sin alteraciones sistémicas; buscó atención odontológica por presentar dolor dental y acúmulo de alimentos en la región de molares inferiores del lado izquierdo. Al examen clínico se observó caries extensa en el segundo molar inferior izquierdo con compromiso de furca, ausencia de aumento de volumen vestibular, sin fistula; en la radiografía periapical se evidenció lesión cariosa extensa recidivante en el segundo molar inferior izquierdo, y primer molar inferior izquierdo con tratamiento endodóntico y presencia de área radiolúcida de contornos bien definidos en la región periapical compatible con quiste periapical. El tratamiento estuvo a cargo de un equipo multidisciplinario por lo que se decidió realizar exodoncia del segundo molar inferior izquierdo y cirugía paraendodóntica con enucleación quirúrgica simultánea a la obturación del sistema de conductos radiculares primer molar inferior izquierdo; el examen histopatológico de la muestra extraída comprobó tratarse de un quiste periapical. Se realizó seguimiento radiográfico dos años después y mostró un completo reparo óseo del área afectada.
Conclusiones: se concluye que el tratamiento descrito constituye una alternativa válida para la resolución de casos donde la endodoncia convencional es limitada para mantener la función y estética de una pieza dentaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lin LM, Ricucci D, Lin J, Rosenberg PA. Non surgical root canal therapy of large Cyst-like inflammatory periapical lesions and inflammatory apical cysts. JOE. 2009;35:607-15.

2. Kim S, Kratchman S. Moderm endodontic surgery concepts and practice: a review. JOE. 2006;32:601-23.

3. Johnson BR. Considerations in the selection of a root-end filling material. Oral Surg. 1999;87:398-404.

4. Brkic A, Gürkan-Köseoglu B, Olgac V. Surgical approach to iatrogenic complications of endodontic theraphy: A report of 2 cases. Oral Surg. 2009;107:50-3.

5. Arx TV. Failed root canals: the case for apicoectomy (periradicular surgery). J Oral Maxillofac. Surg. 2005;63:832-7.

6. Rubinstein R, Torabinejad M. Contemporany endodontic surgery. CDA Journal. 2004;32:485-92.

7. Peters E, Lau M. Histopathologic examination to confirm diagnosis of periapical lesions: A review. J Can Dent Assoc. 2003;69:598-600.

8. Ribeiro Jr PD, Gonçalves ES, Neto ES, Pacenko MR. Surgical approaches of extensive periapical cyst. Considerations about surgical technique. Salusvita. 2004;23:317-28.

9. Pantchev A, Nohlert E, Tegelberg A. Endodontic surgery with and without inserts of bioactive glass Perioglasa clinical and radiographic follow-up. Oral Maxillofac. Surg. 2009;13:21-6.

10. Guimarães KB, Post LK, Bezerra MF, Isolan CP, Hosni ES. Cirurgía parendodôntica com obturação simultânea dos canais radiculares; relato de caso clínico. Rev Ci Méd Biol. 2006;5:188-94.

11. Sette-Dias AS, Maltos KLM, Aguiar EG. Tratamento endodôntico trans-cirúrgico: uma opção para casos especiais. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2010;10:49-53.

12. Soares JA, Oliveira MTF, Guimarães GA, Santos CRR, Dantas PCL. Curetagem de lesões periapicais refratárias com simultânea obturação dos canais radiculares. Rev Bras Odontol. 2009;66:76-81.

13. Martí E, Penãrrocha M, García B, Martínez JM, Gay-Escoda C. Distance between periapical lesion and mandibular canal as factor in periapical surgery in mandibular molars. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66:2461-6.

14. Valois CRA, Costa Jr ED. Periapical cyst repair after nonsurgical endodontic theraphy case report. Braz Dent J. 2005;16:254-8.

15. Lux HC, Hellwig E. Case report: endodontic and surgical treatment of an upper central incisor with external root resorption and radicular cyst following a traumatic tooth avulsion. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol, Endod. 2010;110:61-7.

16. Lieblish SE. Endodontic surgery. Dent Clin N Am. 2012;56:121-32.