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2014, Número S2

Rev Mex Anest 2014; 37 (S2)


Manejo de la hemorragia aguda en el transoperatorio

Peña-Pérez CA, Carrillo-Esper R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 400-406
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RESUMEN

La hemorragia es la principal causa de paro cardíaco que se desarrolla dentro de las salas de quirófano. Son muchos los factores humanos involucrados en el proceso que conduce al desarrollo de una hemorragia a un grado crítico y dentro de los que se incluyen el procedimiento quirúrgico, las prácticas transfusionales, el abastecimiento de sangre y el manejo anestésico. Resulta deseable que los comités de transfusión hospitalarios generen las normas intrahospitalarias respecto «a las acciones a tomar para el manejo de la hemorragia crítica» y practicar la aplicación de estas normas en ejercicios simulados. Si la hemorragia intraoperatoria pareciera tomar un curso crítico, se debe declarar de inmediato un «estado de emergencia» que involucre al personal dentro de quirófano, al personal del servicio de transfusión sanguínea y al personal del banco de sangre con el fin de organizar un enfoque sistemático del problema en curso y mantener a todo el personal responsable que trabaja fuera de la sala de quirófano informado de los acontecimientos en desarrollo en la sala de operaciones. Para tratar de manera oportuna la hemorragia crítica no basta con la cooperación generada entre los anestesiólogos y cirujanos, sino que también resulta de gran importancia el vínculo que se establece con los servicios de transfusión sanguínea y el banco de sangre. Cuando el tiempo es vital, las pruebas de compatibilidad se omiten y se utilizan concentrados eritrocitarios (CE) ABO idénticos; cuando el suministro de CE idénticos no sea posible, se emplearán CE ABO compatibles no idénticos.


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