Parra TP, López GE, Vázquez EJ, García AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 53-58
Archivo PDF: 154.78 Kb.

RESUMEN

Objetivo. Presentar resultados de la cirugía extraarticular que corrige los dedos en garra y cambia el apoyo del antepié en pacientes con Charcot-Marie-Tooth. Material y métodos. Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo, no comparativo de octubre del 2003 a diciembre de 2004 con cavo del mediopié, se obtuvieron 15 pacientes, 4 femeninos y 11 masculinos, 23 pies, edad promedio de 18 a. Se excluyeron pacientes mayores de 35 años, pie cavo idiopático. Resultados. Se les hizo un seguimiento a un año postoperatorio, de acuerdo a la escala de Maryland, comparativo prequirúrgico y postquirúrgico, escala de AOFAS y escala de EVA prequirúrgico y postquirúrgico con signo de Wilcoxon como prueba estadística de comparación, complicaciones en 4 pacientes. Discusión. Los resultados son similares a los estudios realizados a nivel internacional, demostrando que la osteotomía de la base del 2° al 4° metatarsiano y osteotomía dorsal de la base del primer metatarsiano, ayuda a disminuir la carga del antepié corrigiendo el cavo y los dedos en garra. Conclusiones. La cirugía debe ir enfocada principalmente a la deformidad y minimizar complicaciones, seleccionando adecuadamente el procedimiento quirúrgico para corregir cada uno de los componentes del pie con Charcot-Marie-Tooth.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Holmes JR, Hansen ST: Manifestations of Charcot-Marie-Tooth disease. Foot and Ankle 1993; 14(8): 476-486.

2. Olney B: Treatment of the cavus foot deformity in the pediatric patient with Charcot-Marie-Tooth. Foot and Ankle Clin 2000; 5(2): 305-315

3. Viladot A: Quince lecciones de patología del antepié. 4ta edición. Barcelona Springer. 2002: 50-94.

4. Guyton GP, Mann RA: The pathogenesis and surgical management of foot deformity in Charcot-Marie-Tooth disease. Foot Ankle Clin 2000; 5(2): 317-326.

5. Schend RM, Drennan JC: Cavus foot deformity in children. J Am Acad Orthop Surg 2003; 11(3): 200-211.

6. Mc Cluskey WP, Lovell WW: The cavovarus foot deformity. Etiology and management. Clin Orthop 1989; (247): 27-37.

7. Giannini S, Ceccarelli F: Surgical treatment of adult idiopathic cavus foot with plantar fasciotomy, naviculocuneiform arthrodesis and cuboid osteotomy. Journal Bone Joint Surg Am 2002: 84(Suppl 2): 562-569.

8. Guettler FPT: Idiopathic cavovarus and lateral instability: recognition and treatment implication relating to ankle arthritis. Foot Ankle Int 2002; 23(11): 1031-1037.

9. Núñez SM: Técnicas quirúrgicas en cirugía del pie. Ed. Masson. 2003: 167-169.

10. Sammarco GJT: Combined calcaneal and metatarsal osteotomies for the treatment of cavus foot. Foot and Ankle Clin 2001; (3): 533-543.

11. Bell Ch: Archives of disease in childhood. 1998; 78(4): 296-300.

12. Cassis N. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. Manifestaciones clínicas y su tratamiento ortopédico en 21 pacientes. Rev Mex Ortop Traum 1997; 11(1): 10-13.

13. Mann DC, Hsu JD: Triple arthrodesis in the treatment of fixe cavovarus deformity in adolescent patients with Charcot-Marie-Tooth disease. Foot Ankle 1992; 13(1): 1-6.

14. Jahss MH: Evaluation of the cavus foot for orthopedic treatment. Clin Orthop 1983; (181): 52-63.

15. Wetmore RS: Long term results of triple arthrodesis in Charcot-Marie-Tooth disease. Journal Bone Joint Surgery 1989; 71-A(3).

16. Watanabe RS: Metatarsal osteotomy for the cavus foot. Clin Orthop 1990; (252): 217-30.

17. Alexander IJ, Johnson KA. Assessment and management of pes cavus in Charcot-Marie-Tooth disease. Clin Orthop 1989; (246): 273-281.

18. Sammarco GJ, Taylor R: Cavovarus foot treated with combined calcaneus and metatarsal osteotomies. Foot Ankle Int 2001; 22(1): 19-30.