Jaime-Pérez JC, Esparza-Sandoval AC, Vázquez-Mellado-De Larracoechea A, López-Serna N, Álvarez-Cantú R, Vázquez-Garza E, Gómez-Almaguer D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 157-163
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RESUMEN

Antecedentes: existe escasa información respecto del tamaño de las células malignas en las diferentes leucemias agudas, lo que puede ser de relevancia para explicar algunas características clínicas, como el síndrome de hiperviscosidad y los fenómenos trombóticos.
Objetivo: determinar el tamaño de los blastos en los tipos más frecuentes de las leucemias.
Material y método: estudio ambispectivo, observacional, en el que se examinaron frotis de médula ósea teñidos con la técnica de Wright de pacientes con diagnóstico, confirmado por citometría de flujo, de leucemia linfoblástica aguda, leucemia mieloblástica aguda y leucemia granulocítica crónica en fase blástica. Se incluyeron muestras de pacientes en etapa de diagnóstico, inducción a la remisión o en recaída. Se seleccionaron los casos con las características morfológicas más representativas de cada tipo de leucemia aguda. Se midió el tamaño de las células por medio de un microscopio equipado con programa de micrometría. Se analizó la muestra con estadística descriptiva, se obtuvo la mediana y sus rangos y se compararon los tamaños obtenidos con los reportados en la bibliografía.
Resultados: se determinó el tamaño de los blastos de 186 pacientes; 111 con leucemia linfoblástica aguda, 55 con leucemia mieloblástica aguda y 20 con leucemia granulocítica crónica en crisis blástica. Las medianas y límites del tamaño de las células malignas fueron: 11.3 µ (4.5-17.2), 11.2 µ (8.3-15.7) y 11.7 µ (6.6-15.0), respectivamente.
Conclusión: a pesar de su distinto origen celular y de las diferentes fases de la leucemia aguda, la mediana del tamaño de los blastos en los pacientes estudiados fue notablemente similar.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ryan DH. Examination of the marrow. In: Williams Hematology. KippsTJ, Lichtman MA, Beutler E, Seligsohn U, Prchal JT, editors. McGraw Hill, 2006;25.

2. Whitlock A. Acute lymphoblastic leukemia in children. In: Wintrobe’s clinical hematology. Greer JP, Glader B, List FA, Means RI, et al, editors. Nueva York: Lippincott Williams and Wilkins, 2013;2143-2168.

3. Liesveld JL. Acute myelogenous leukemia. In: Williams Hematology. Kaushansky K, Beutler E, Kipps TJ, Seligshon U, Prchal JT, editors. Nueva York: McGraw-Hill, 2010;1277-1330.

4. Reichard KK, Larson RS, Rabinowitz I. Chronic myeloid leukemia. In: Wintrobe’s clinical hematology. Greer JP, Means Jr RT, editors. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2009;12:2006-2030.

5. Jaime-Perez JC, Gomez-AlmaguerD. The complex nature of the prothrombotic state in acute lymphoblastic leukemia of childhood. Haematologica 2003;88:25.

6. Zia AN, Chitlur M. Management of thrombotic complications in acute lymphoblastic leukemia. Indian J Pediatr 2013;80:853-862.

7. Tallman MS, Kwaan HC. Intravascular clotting activation and bleeding in patients with hematologic malignancies. Rev Clin Exp Hematol 2004;8:1.

8. Algharras AA, et al. Leukostasis in an adult with AML presenting as multiple high attenuation brain masses on CT. J Clin Diagn Res 2013;7:3020-3022.

9. Stone MJ, Bogen SA. Evidence-based focused review of management of hyperviscosity syndrome. Blood 2012;119:2205-2208.

10. Colombo R, Gallipoli P, Castelli R. Thrombosis and hemostatic abnormalities in hematological malignancies. Clin Lymphoma Myeloma Leuk 2014;2152-2650.

11. Rajesh L, et al. Image morphometry of acute leukemias. Comparison between lymphoid and myeloid subtypes. Anal Quant Cytol Histol 2004;26:57-60.

12. Wagner VM, Baehner RL. Lack of correlation between blast cell size and length of first remission in acute lymphocytic leukemia in childhood. Med Pediatr Oncol 1977;3:373-377.

13. Greer JP, Forester J, Means Jr RT. Lymphocytes and lymphatic organs. In: Wintrobe’s clinical hematology. Pine JW, editor. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2009;301.

14. Greer JP, Forester J, Means Jr RT. Neutrophilic Leukocytes. In: Wintrobe’s clinical hematology. JWP Jr, editor. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2009;175.

15. Jain R, Bansal D, Marwaha RK. Hyperleukocytosis: emergency management. Indian J Pediatr 2013;80:144-148.