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2014, Número 4

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Acta Med 2014; 12 (4)


Seguridad y efectividad del uso de la mascarilla laríngea Supreme comparada con tubo endotraqueal para la ventilación mecánica en colecistectomía laparoscópica

Torres-Prado DE, Samperio-Guzmán MA, Pinto-Segura ME, Rendón-Macías ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 173-180
Archivo PDF: 175.81 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la seguridad y efectividad de la mascarilla laríngea Supreme (MLS) para el manejo de vía aérea (MVA) en colecistectomía laparoscópica. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado ciego simple. Lugar: Hospital Ángeles Clínica Londres. Pacientes: Adultos, con cirugía programada, ASA I/II, vía aérea clínicamente fácil e IMC ‹ 30 kg/m2. Intervenciones: MLS contra tubo endotraqueal (TET), 30 por grupo. Mediciones: Facilidad de inserción, variaciones hemodinámicas postinserción, control ventilatorio trasanestésico (SpO2, presión de vía aérea, ETCO2) y eventos adversos posteriores a la extracción (hipoxemia, regurgitación-broncoaspirción, laringoespasmo y/o broncoespasmo). Resultados: La frecuencia de falla a la inserción del dispositivo al primer intento fue menor con la MLS (7%, 2/30 contra TET 24%, 7/30, p = 0.06). Hubo menor proporción de hipertensión sistólica (diferencia 20%, IC95% 2 a 37%, p = 0.02), hipertensión diastólica (diferencia 36.7%, IC95% 16 a 54% p = 0.001) y taquicardia (diferencia 13.3%, IC95% -2.9 a 30.5%, p = 0.09) al usar MLS. Todos los pacientes mantuvieron adecuada ventilación transanestésica. Al extraer el dispositivo no hubo ningún evento de hipoxemia, regurgitación, broncoespasmo o dolor orofaríngeo postopertorio. Un paciente (TET) presentó laringoespasmo. Conclusiones: La MLS es más fácil de insertar sin alterar hemodinámicamente al paciente tras su colocación; además, es segura y efectiva para el MVA en la colecistectomía laparoscópica.


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