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2013, Número 4

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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2013; 11 (4)


Oncocercosis: la delicada danza de un parásito, un endosimbionte y la respuesta inmune del hospedero

Ríos YJM, Ríos CM, Yuil RE, Mercadillo PP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 277-287
Archivo PDF: 203.74 Kb.


RESUMEN

Causada por el nematodo filarial Onchocerca volvulus, la oncocercosis es una enfermedad parasitaria que afecta a unos 37 millones de personas en todo el mundo, sobre todo en África Subsahariana y en menor medida, Latinoamérica. La enfermedad inicia cuando insectos del género Simulium pican al ser humano e inoculan larvas del nematodo en el tercer estadio, las cuales se desarrollan en la piel y el tejido celular subcutáneo evolucionando en parásitos adultos hembras y machos que, posteriormente, quedan encapsulados en una reacción fibrosa del hospedero formando oncocercomas. La hembra produce, diariamente, miles de microfilarias que migran por la piel hasta que son recogidas en la picadura de otro Simulium spp., que actúa como vector y hospedero intermediario. Aunque la oncocercosis se caracteriza por un compromiso importante de la piel, la afección ocular es muy grave y puede producir ceguera. La mayor parte de las manifestaciones clínicas de la enfermedad son provocadas por la respuesta inmunológica del hospedero tanto a la filaria como al endosimbionte Wolbachia sp. que ésta lleva en su interior. En dicha respuesta participan tanto el sistema inmunológico e innato como el adaptativo, lo que produce una respuesta mixta Th1/Th2. El uso de ivermectina como tratamiento masivo para las poblaciones en riesgo es la estrategia de primera línea para tratar de controlar esta enfermedad, mas ese abordaje ha sido insuficiente. Y aun cuando están utilizándose otras estrategias como el tratamiento anti-Wolbachia, aún es imperativo desarrollar un medicamento más eficaz para erradicar esta enfermedad.


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