Valdés SO, Almendro SLA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
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RESUMEN

Introducción: En 2009 apareció en el mundo la Influenza A (H1N1), inevitablemente Cuba también sufrió la infección. Objetivo: Conocer las características del soporte ventilatorio mecánico en pacientes con infección presunta o sospechosa por Influenza A (H1N1) admitidos en dos UCIP de La Habana durante el último semestre del año 2009. Método: A través de un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, reflejamos la realidad de dos Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes (UCIP) de La Habana en el último semestre del año 2009. El universo de estudio estuvo representado por 36 pacientes con diagnóstico de infección presunta por influenza A (H1N1) y la muestra fueron 17 pacientes que necesitaron del soporte ventilatorio mecánico. Resultados: El 61.2% de los pacientes fueron femeninas, con una media de edad de 49.1 años. El 47.22% de los pacientes ingresados necesitaron ventilación artificial mecánica (VAM). El mayor porcentaje de ventilados (64.7%) fueron féminas con una media de edad de 52.5 años. Existió una alta letalidad en pacientes ventilados con influenza A (H1N1) del 82.35%, demostrándose relación significativa entre la VAM y morir en UCIP. El 64.3% de los fallecidos en ventilación fueron mujeres y el grupo de edad más afectado de 55-64 años (28.6%). No existió correlación estadísticamente significativa entre el lugar de inicio de la VAM y la letalidad en ventilados. Sobrevida en ventilados de 40%, solamente para aquellos que permanecieron acoplados al respirador por más de 15 días. Conclusiones: Los pacientes con antecedentes de EPOC, insuficiencia renal crónica y cirrosis hepática fueron los más afectados ya que el 100% de los admitidos fueron ventilados y el 100% resultaron fallecidos. El 28.57% de las maternas admitidas en las UCIP por esta entidad necesitaron VAM con 50% de letalidad en maternas ventiladas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. WHO Guidelines for pharmacological management of Pandemic (H1N1) 2009 influenza and other influenza virus, [serie en Internet]. 2009 Ago [citado 10 Sep 2009]. Disponible en: http://www.who.int/csr/resources/ publications/ swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Updated Interim Recommendations for the Use of Antiviral Medications in the Treatment and Prevention of Influenza for the 2009-2010 Season. [serie en Internet]. 2009 Sep [citado 10 Sep 2009]. Disponible en: http:// www .cdc. gov /h1n1flu /recommendations.htm

3. Reina R, Balasini C. Tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en pandemia por el nuevo virus de la gripe A/H1N1sw1. Revista electrónica de medicina intensiva. [serie en Internet]. 2009 Ago [citado 10 Sep 2009]. Artículo especial 106;9(8). Disponible en: http://remi.uninet.edu.

4. Jamieson DJ, Honein MA, Rasmussen SA. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. 2009. Lancet. 2009;374(9688):451-8.

5. Perez-Padilla R, De la Rosa-Zamboni D, Ponce de Leon S, Hernández M, Quiñónez-Falconi F, Bautista E, et al. Pneumonia and respiratory failure from swine-origen influenza A (H1N1) in Mexico. N Engl J Med. 2009;361:680-9.

6. Puga MS. Factores que influyen en la mortalidad del paciente ventilado en una UCI. Rev Cub Med Int Emerg. 2009;8(2):1490-8.

7. Puga MS, Padrón SA, Peña DR, Bravo PR. Aplicación de un protocolo para la retirada rápida de la ventilación mecánica. Rev Cub Med Milit. 2001;2(Supl.):12-19.

8. Farías JA, Frutos VF, Casado FJ, Siaba A. Factores asociados al pronóstico de los pacientes pediátricos ventilados mecánicamente. Med Intensiva. 2006;30(9):425-31.

9. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network: Ventilation with tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000;342:1301.

10. Alfonso Falcón D, Jova Dueñas J, Cortizo Hernández J, Figueredo Fonseca J, Díaz Mesa A. Guía de práctica clínica para el tratamiento de la neumonía Extrahospitalaria grave. Medisur. 2009;7(1):1-6.

11. Jova Dueñas J, Alfonso Falcón D, Iraola Ferrer M, Santana Carballosa J, Marrero JN. Guía de práctica clínica para el tratamiento de la sepsis grave. Medisur. 2009; 7(1):59-64.