Arceo-Navarro A, Harrison-Gómez C, Sánchez-Lezama F, Armenta-Flores R, Domínguez-Carrillo LG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 38-39
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RESUMEN

Mujer de 41 años con clínica de angina desencadenada por ejercicio. Al interrogatorio no presentó factores de riesgo. A la exploración (sin dolor), presentó signos vitales y examen cardiovascular normales. El electrocardiograma (sin angor) mostró ritmo sinusal, eje normal, ondas T bifásicas en V1 y V2 y ondas T profundas e invertidas en V3 y V4. Niveles normales de troponinas.
Se diagnosticó síndrome de Wellens, descrito en 1980 y caracterizado por anormalidades electrocardiográficas mencionadas asociadas a estenosis crítica (90%) proximal de la arteria descendente anterior izquierda (ADA) (figuras 1 a 4). El patrón electrocardiográfico característico se presenta sólo durante períodos indoloros.
Sólo 12% de pacientes tienen elevación de bioamarcadores cardíacos; 75% de los pacientes no revascularizados desarrollarán infarto de pared anterior. Se efectuó angiotomografía; la figura 1 muestra la estenosis de la ADA por placa ateromatosa; las otras imágenes tienen carácter didáctico, mostrando las estenosis pero no la placa. Se realizó angioplastía con técnica de balones apareados en ambas arterias estenosadas y se colocó un stent medicado en la ADA.
Actualmente la paciente se encuentra asintomá- tica. Debe recordarse que el síndrome de Wellens no es un diagnóstico clínico, es un diagnóstico electrocardiográfico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Tatli E, Aktoz M, Buyuklu M, Altun A. Wellens’ syndrome: the electrocardiographic finding that is seen as unimportant. Cardiol J. 2009;16:73-5.

2. Khan B, Alexander J, Rathod KS, Farooqi F. Wellens’ syndrome in a 24-year-old woman. BMJ Case Rep. 2013; 30;323.

3. Li ZZ, Gao YL, Tao Y, Wang S, Wang Q, Ma CS, et al. Clinical and coronary angiographic features of young women with acute myocardial infarction. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012;40:225-30.

4. Huber G, Wick N, Weber H. A young woman with angina pectoris: a brief report. Eur Heart J. 2010;31:1211. Caso clínico Síndrome de Wellens Adalberto Arceo-Navarroa, Carlos Harrison-Gómeza, Francisco Sánchez-Lezamab, Rómulo Armenta-Floresc, Luis Gerardo Domínguez-Carrillod