Fernández MFS, Toirán GR, Varela ÁA, Segura RO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 66-72
Archivo PDF: 513.63 Kb.

RESUMEN

Fundamento: la endometriosis es una condición benigna que afecta del 15 al 20 % de las muje-res en estado fértil. Generalmente afecta órganos como los ovarios, los ligamentos uterinos, las trompas de Falopio, el recto y la región cérvico-vaginal. Sin embargo, la probabilidad de que afecte el tracto urina-rio es poco común y sucede solo en el 1% de los pacientes.
Casos clínicos: se presentan dos casos con endometriosis, una localizada en la trompa derecha y otra en la vejiga, el primero comprometió de forma grave la función renal; el ultrasonido y la cistoscopia fueron fundamentales en el diagnóstico. La Laparotomía exploradora y la anatomía patológica fueron concluyentes se le realizó tumorectomía con Ooforectomía a uno de los casos que necesitó además una remodelación del diámetro ureteral y reimplantación con técnica anti reflujo, al segundo caso se le realizó cistotomía exploradora con exéresis de tumoración en hemitrígono izquierdo y conservación del meato ureteral en su posición anatómica, ambos pacientes egresaron, el primero a los 19 días y el segundo a las 72 horas con seguimiento por la consulta externa.
Conclusiones: la Endometriosis afectando las vías urinarias es poco frecuente pero puede presentarse con manifestaciones urinarias inespecíficas, dismenorrea y hematuria, puede diagnosticarse con los estudios imaginológicos y endoscópicos del tracto urinario y puede llegar a ocasionar lesiones irreversibles de la función renal y reproductiva.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Medline Plus en Español [Internet]. Bethesda, MD: U.S. National Library of Medicine; c2014 [actualizado 13 Ene 2014; citado 3 Ago 2014]. En-dometriosis; [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/endometriosis.html

2. Wu CJ, Huang KH, Kung FT. Deep infiltrating endometriosis with obstructive uropathy secondary to ureteral endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Feb;160(2):239-40. http:/www.doi:10.1016/j.ejogrb.2011.11003.Epub2011Dec2.

3. Kovoor E, Nassif J, Miranda-Mendoza I, Wattiez A. Endometriosis of the bladder: outcomes after laparoscopic surger y. J Min Invasive Gynecol. 2010;17:600-4.

4. Le Tohic A, Chis C, Yazbeck C, Koskas M, Mad-elenat P, Panel P. Bladder Endometriosis: diagno-sis and treatment. A series of 24 patients. Gynecol Obstet Fertil. 2009 Mar;37(3):216-21. .

5. Chapron C, Chiodo I, Leconte M, Amsellem-Ouazana D, Chopin N, Borghese B, et al. Severe Ureteral endometriosis: the intrinsic type is not so rare after complete surgical exeresis of deep endo-metriotic lesions. Fertil Steril. 2010;93:2115-20.

6. Chapron C, Fritel X, Dubuisson JB. Profound en-dometriosis and infertility. Fertility results after laparoscopic treatment of profound endometriosis Infiltrating the uterosacral ligaments.

7. Contracep Fertil Sex. 1999;27:I-VI.

8. Hudelist G, Ballard K, English J, Wright J, Banerjee S, Mastoroudes H, et al. Transvaginal sonography vs. clinical examination in the pre-operative diagnosis of deep infiltrating endometri-osis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37:480-7.

9. Saccardi C, Cosmi E, Borghero A, Alberto T, Dessole S, Litta P. Comparison between transvagi-nal ultrasound, sonovaginography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of posterior deep infiltrating endometriosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012;40:464-9.

10. Ballester M, Santulli P, Bazot M, Coutant C, Rouzier R, Darai E. Preoperative evaluation of pos-terior deepinfiltrating endometriosis demonstrates a relationship with urinary dysfunction and para-metrial involvement. J Min Invasive Gynecol. 2011;18:36-42.

11. Castañeda JD, Almanza LA, Muñoz JC, Arango AM, De Los Ríos JF, Serna E, et al. Endometriosis profunda infiltrante: seguimiento a un año luego de tratamiento laparoscópico. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2010;61:129-35.

12. Ríos-Posada JF De Los. ¿Por qué la endome-triosis infiltrativa profunda debe ser considerada una entidad diferente a la endometriosis perito-neal?. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2012 Jul-Sep;63(3):259-271.