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2014, Número S2

Gac Med Mex 2014; 150 (S2)


Comparación entre vigilancia y radioterapia adyuvante o de salvamento después de una prostatectomía radical para cáncer de próstata (CaP) pT3 o con márgenes positivos

Rodríguez-Covarrubias F, Sotomayor-de-Zavaleta M, Castillejos-Molina R, Gabilondo-Navarro F, Feria-Bernal G
Texto completo Cómo citar este artículo

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 140-144
Archivo PDF: 211.99 Kb.


PALABRAS CLAVE

Cáncer de próstata, Prostatectomía, México, Análisis de supervivencia.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la evolución del cáncer de próstata (CaP) con alto riesgo de progresión tratado inicialmente con prostatectomía radical (PR) y comparar el resultado de la vigilancia, la radioterapia adyuvante (RTa) y la de salvamento (RTs). Métodos: Estudio retrospectivo de la base de datos de 390 pacientes con CaP operados de PR en nuestro instituto de febrero de 1988 a diciembre de 2012. Se incluyeron sólo aquellos con estadio pT3 o superior y/o márgenes quirúrgicos positivos (MQP). Se dividieron en tres grupos: los pacientes del grupo 1 fueron vigilados después de PR; los del grupo 2 recibieron RTa y los del grupo 3, RTs. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para estimar la supervivencia cáncer específica (SCE). Resultados: Fueron analizados156 pacientes. La edad promedio fue de 63.8 ± 6.9 años (45-79) y el tiempo de seguimiento, de 58 ± 45 meses. Setenta y un pacientes (45.5%) tuvieron márgenes positivos, 40 (25.6%) estuvieron en estadio pT3 o mayor y 45 (28.8%) tuvieron ambas características. El grupo 1 incluyó 91 pacientes; el grupo 2, 43, y el grupo 3, 22. El antígeno prostático específico (APE) inicial fue de 12.8 ng/ml en el grupo 1, de 14.9 ng/ml en el grupo 2 y de 14.5 ng/ml en el grupo 3 (p = 0.07). El primer APE postoperatorio fue menor en el grupo 1 (0.27 ng/ml) que en los grupos 2 y 3 (0.87 y 0.50 ng/ml; p = 0.007). Siete pacientes fallecieron por CaP: tres en el grupo 1, tres en el grupo 2 y uno en el grupo 3 (p = 0.6). La SCE a los 5 y los 10 años en el grupo 1 fue del 100 y el 89%; en el grupo 2, del 95 y el 80%, y en el grupo 3, del 94 y el 94% (p = 0.71). Conclusión: Nuestros resultados demuestran retrospectivamente que la vigilancia, la RTa y la RTs son equivalentes para el control del CaP a mediano plazo después de PR.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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