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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica

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2010, Número 1

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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2010; 8 (1)


Leuconiquia micótica en pacientes no dermatológicos. Informe de 10 casos

Chang P, Arenas R, Cabrera LM, Pérez L
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 8-12
Archivo PDF: 153.28 Kb.


PALABRAS CLAVE

Leuconiquia micótica, onicomicosis, onicomicosis blanca superficial y proximal, KOH, cultivo, histopatología, inmunosupresión.

RESUMEN

Antecedentes: La leuconiquia micótica engloba la onicomicosis proximal blanca subungueal y blanca superficial. Los estudios histopatológicos han permitido identificar una forma profunda o subungueal.
objetivos: El objetivo de este estudio es informar las características de diez casos con leuconiquia micótica en pacientes no dermatológicos del Hospital General de Enfermedades IGSS de Guatemala.
Metodología: Se estudiaron ocho pacientes del sexo masculino (80%) y dos del femenino (20%), de 44 a 87 años de edad. Siete casos (70%), se asociaron a inmunosupresión. Se realizó estudio micológico e histopatológico con tinción de hematoxilina y eosina, y PAS. En los diez pacientes se confirmó onicomicosis, cinco (50%) de manos y pies, y cinco (50%) sólo de pies.
Resultados: La combinación de dos formas de onicomicosis fue el hallazgo más frecuente: onicomicosis proximal blanca subungueal más blanca profunda en uñas de manos, dos casos (20%); proximal blanca subungueal más subungueal distal-lateral en uñas de pies, dos casos (20%); y proximal blanca subungueal más distrófica total en nivel podal, dos casos (20%). En 100% de los casos, el KOH y la tinción de PAS de la lámina ungueal fueron positivos. Se aisló Trichophyton rubrum en 6 casos (60%), Trichophyton mentagrophytes, en uno (10%), y en tres (30%) el cultivo fue negativo.
Comentario: La patogénesis de la leuconiquia micótica no está aún bien comprendida. Se pueden encontrar diferentes formas clínicas, pero sólo la histopatología puede determinar si son superficiales o profundas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Baran R, Hay R, Haneke E, Tosti A. “Onychomycosis: The current approach to diagnosis and therapy”. Taylor Francis Group Oxon 2006; 1: 23, 24, 26.

  2. Scher R, Tavakkol A, Bact D, Sigurgeirsson B, Hay H, Warren J, Tosti A, Fleckman M et al. “Onychomycosis: Diagnosis and definition of cure”. J Am Acad Dermatol 2007; 56(6): 939-944.

  3. Baran R, Hay RJ, Tosti A, Haneke E. “A new classification of onychomycosis”. Br J Dermatol 1998; 139(4): 567-571.

  4. Baran R, Faergemann J, Hay R. “Superficial white onychomycosis—A syndrome with different fungal causes and paths of infection”. J Am Acad Dermatol 2007; 57(5): 879-882.

  5. Piraccini BM, Tosti A. “White superficial onychomycosis: Epidemiological, clinical, and pathological study of 79 patients”. Arch Dermatol 2004; 140(6): 696-701.

  6. Hay RJ, Baran R. “Deep dermatophytosis: Rare infections or common, but unrecognized, complications of lymphatic spread?” Curr Opin Infect Dis 2004; 17: 77-79.

  7. Baran R, Hay R, Perrin C. “Superficial white onychomycosis revisited”. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18: 569-571.

  8. Moreno-Coutino G, Toussaint-Caire S, Arenas R. “Clinical, mycological and histological aspects of white onychomycosis mycoses”. Mycoses 2009; en prensa.




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