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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica

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2009, Número 3

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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2009; 7 (3)


Candidiasis de decúbito. Estudio clínico y micológico en 30 casos

Romero PM, Arenas R, Poletti VED, Márquez DF, Adame AC, Zavala HX, Ruelas RR
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 164-170
Archivo PDF: 66.70 Kb.


PALABRAS CLAVE

candidiasis de decúbit, hospitalización, candida.

RESUMEN

Antecedentes: La candidiasis de decúbito se presenta en pacientes que permanecen periodos prolongados en camas de hospitales; se caracteriza por eritema, pápulas, pústulas, erosiones y escamas en la cara posterior del tronco y región glútea.
Objetivos: Determinar la frecuencia de candidiasis de decúbito en pacientes hospitalizados.
Material Y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el Hospital Hidalgo de Aguascalientes, Ags. Se revisó a 135 pacientes hospitalizados y de movilidad restringida en decúbito dorsal por un periodo mayor a tres días. Se realizaron evaluaciones cada siete días hasta su egreso. Se incluyó a pacientes de ambos sexos, sin dermatosis previa ni tratamientos antimicóticos; a los que presentaron dermatosis en la región dorsal se les realizó estudio micológico.
Resultados: De 135 pacientes con movilidad restringida y estancia hospitalaria mayor a tres días, 30 presentaron manifestaciones dermatológicas (22%). Tenían las siguientes características: 57% hombres, de 16 a 77 años de edad, promedio de 46.8 años; la hospitalización varió de tres a 79 días, con promedio de 36.5. Entre los diagnósticos de ingreso predominaron las enfermedades neurológicas (33%). Se sometieron a cirugía mayor o procedimientos de reanimación aérea 73%. La candidiasis de decúbito predominó en tórax posterior (40%) con eritema y escamas (63%), y de estos pacientes, 80% presentaba inmovilidad completa. Cursaba con esquema de antibióticos 90%, y a 20% se les administró un glucocorticoide (10% hidrocortisona). Seis eran portadores de diabetes mellitus tipo 2 (20%), y uno presentó candidiasis de decúbito. El examen directo fue positivo en seis pacientes (20%), y el cultivo en siete (23%). Se aisló Candida Albicans en 57%.
Conclusión: La candidiasis de decúbito debe buscarse intencionadamente en pacientes hospitalizados por más de dos semanas e inmovilidad completa, sobre todo con esquema de antibióticos. Su conocimiento y los factores de riesgo nos orientarán para prevenir la extensión y complicaciones asociadas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Arenas R. Micología médica ilustrada. 2a. ed. México. Interameri cana/ McGraw-Hill, 2003; 189-203.

  2. Arenas R, Bonifaz A, Padilla MC y cols. “Micosis superficiales”. En Tercera Revisión del Consenso Nacional de Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de micosis superficiales. México, UNAM, 2006.

  3. Martin AG, Kobayashi GS. “YYeast infections: Candidiasis, Pityriasis (Tinea) Versicolor”. En T.B Fitzpatrick, A.Z. Gisen, K. Wollf, I.M. Freedberg, K.F. Austen, eds., Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 6a. ed. New York: McGraw-Hill, 1999; 2358-2371.

  4. Galimberti RI, González-Ramos MC, Flores V, Kowalczuk AM. “Candidiasis cutánea de decúbito”. Med Cut I LA, 1995; 23: 383-386.

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  6. Fitzpatrick JE. “Superficial skin infections”. En Military Dermatology Textbook of Military Medicine Part III, Disease and Environment. EUA. Office of the Surgeon General Department of the Army. 1995; 423-451.

  7. Maibach HI, Klingman AM. “The biology of experimental cutaneous moniliasis (Candida albicans)”. Arch Dermatol 1962; 85: 233-257.

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