2013, Número 4
Rev Mex Cir Endoscop 2013; 14 (4)
Linfoma no-Hodgkin primario de bazo y su manejo laparoscópico
Muñoz HJD, Baldin AV, Quirarte CC, Ávila GACP, Muñoz GJR, Vidal GVM
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 196-
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RESUMEN
Introducción: El 50 a 60% de los pacientes con linfomas no-Hodgkin presentan afección esplénica; sin embargo, la afección primaria del bazo presenta una incidencia menor al 1%, lo que hace que el diagnóstico sea difícil de establecer por la baja frecuencia de dicha enfermedad. El cuadro clínico del linfoma primario de bazo puede ser variable, generalmente con sintomatología inespecífica, incluyendo datos de dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre y esplenomegalia. Presentación del caso clínico: Paciente femenina de 70 años de edad; inicia su padecimiento con dolor abdominal tipo pungitivo, en hipocondrio izquierdo, intensidad 5/10, continuo, con irradiación a región escapular ipsilateral, acompañado de distensión abdominal y pirosis sin relación con alimentos, además de reflujo nocturno. Se realiza ultrasonido abdominal y tomografía computarizada, los cuales reportan esplenomegalia, hematoma versus neoplasia de aproximadamente 84 x 82 x 48 mm. Se decide conducta quirúrgica, realizándose esplenectomía laparoscópica. Reporte histopatológico: linfoma no-Hodgkin de células B tipo centro germinal. La paciente evolucionó de forma satisfactoria, sin complicaciones. Conclusiones: El linfoma primario de bazo es una patología poco frecuente, y su diagnóstico resulta aún más difícil debido a la sintomatología poco específica; sin embargo, los estudios de imagen son una herramienta de apoyo muy importante. El tratamiento de elección es la esplenectomía, la cual es diagnóstica y terapéutica. El manejo laparoscópico demuestra ser un método factible y seguro cuando es realizado por un equipo quirúrgico experimentado en cirugía de mínima invasión.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)