Hernández- Salazar A, Córdova-López J, Esquivel L, Scholtes C, Orozco-Topete R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 242-246
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RESUMEN

Introducción: el melanoma maligno (MM) es la neoplasia cutánea más agresiva. La dermatoscopía es un método que permite identificar tempranamente los melanomas.
Material y Métodos: estudio en pacientes con MM divididos en dos grupos: grupo 1: 1985-1999 y grupo 2 (dermatoscopía): 2000 a mayo de 2005. Se obtuvieron datos generales, características clínicas e histológicas del melanoma, grado de diseminación del tumor y tiempo de sobrevida.
Resultados: se diagnosticaron 56 melanomas, grupo 1: 39, grupo 2: 17; no hubo diferencia de edad entre los grupos (media 41.84 años) y topografía (cabeza). Variedad clínica: grupo 1: nodular y grupo 2: léntigo maligno. Casos/año, grupo 1: 2.06, grupo 2: 3.85. Género: grupo 1: masculino, grupo 2: femenino (p = 0.007 IC 95%: = 0.60-0.15). El Clark fue menor en el grupo 2, con una mediana de 4.0 vs. 1.0, (p = 0.01 IC 95% = 0.32-2.51). Fallecimientos secundarios al melanoma grupo 1: 8, grupo 2: 1. En todos los fallecimientos Breslow › 4 mm.
Discusión: el número de melanomas ha aumentado en las últimas décadas. A diferencia de lo reportado en la literatura mexicana, la topografia más frecuente en este estudio fue la cabeza. Con la dermatoscopía se ha logrado la identificación temprana (in situ) del 41.17% de los melanomas a diferencia del 12.5% antes de la introducción de este método. Hay tendencia a aumentar la sobrevida de los pacientes revisados con dermatoscopía. Las mujeres acuden tempranamente y se realiza con mayor frecuencia el diagnóstico oportuno.
Conclusión: el uso de la dermatoscopía facilita el diagnóstico temprano de esta entidad y mejora el pronóstico de los pacientes afectados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rigel DS, Carucci JA. Malignant melanoma: prevention, early detection and treatment in the 21st century. CA Cancer J Clin 2000; 50: 215-236

2. Burton RC. Malignant melanoma in the year 2000. CA Cancer J Clin 2000; 50: 209-213

3. Braun RP, Rabinovitz HS, Oliviero M, Kopf AW, Saurat JH. Dermoscopy of pigmented skin lesions. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 109-121

4. Friedman RJ, Rigel DS, Kopf AW. Early detection of malignant melanoma: the role of physician examination and self-examination of the skin. CA Cancer J Clin 1985; 35: 130-151

5. Argenziano G, Soyer P. Dermoscopy of pigmented skin lesions – a valuable tool for early diagnosis of melanoma. Lancet Oncol 2001; 2: 443-449

6. Nachbar F, Stolz W, Merkle T et al. The ABCD rule of dermatoscopy: high prospective value in the diagnosis of doubtfull melanocytic skin lesions. J Am Acad Dermatol 1994; 31: 1022-1039

7. Carli P, Giorgi V, Chiarugi A, Nardini P, Weinstock MA, Crocetti E et al. Addition of dermoscopy to conventional naked eye examination in melanoma screening: A randomized study. J Am Acad Dermatol 2004; 50: 683-689

8. Skvara H. Limitations of dermoscopy in the recognition of melanoma. Arch Dermatol 2005; 141: 209-211

9. Benelli C, Roscetti E, Pozzo VD et al. The dermoscopic versus the clinical diagnosis of melanoma. Eur J Dermatol 1999; 9: 470-476

10. Peniche J, “Tumores de la piel. Melanoma maligno”. En: Saúl A. Lec - cio nes de dermatología, Méndez Editores, 13a ed, México 1996: 482-488

11. Arenas R, “Melanoma maligno”. En: Arenas R, Dermatología. Atlas diagnóstico y tratamiento, McGraw-Hill, 3a ed, México 2005: 600-608

12. Alferian RA, Escobar AG, De la Barreda BF, Herrera GA, Padilla RA, Suchil BL. Epidemiología del melanoma de piel en México. Rev Inst Nal Cancerol (Mex) 1998; 44: 168-174