Cuéllar-Avaroma A, King-Hayata M, Martínez-de Anda MC, King-Martínez AC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 374-377
Archivo PDF: 219.36 Kb.

RESUMEN

La tendinitis del tibial posterior se presenta comúnmente en pacientes con actividades deportivas. Se puede originar ya sea por exceso de uso o una sobrecarga brusca sobre el tendón. Esta tendinitis también se puede presentar en pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas, y se clasifica como el estadio I en la disfunción del tendón tibial posterior. El tratamiento inicial, con el que se han presentado buenos resultados, se basa en la inmovilización y rehabilitación. En los casos que no presentan mejoría del cuadro clínico o la tendinitis se asocia a una ruptura parcial del tendón, existen técnicas abiertas para realizar tenosinovectomías y revisiones del tendón para mejorar la sintomatología dolorosa. Con el advenimiento de las técnicas miniinvasivas se pueden realizar revisiones amplias del tendón con una mínima agresión o combinarlas con técnicas tradicionales si se asocian con roturas parciales. En este artículo se describe el caso clínico de un paciente femenino de 35 años con patología y dolor crónico a nivel de tibial posterior, la cual fue manejada mediante tenoscopía del tibial posterior y su evolución postquirúrgica a 24 meses. El tratamiento endoscópico y/o tenoscópico es una técnica simple y reproducible. En esta paciente encontramos excelentes resultados funcionales y cosméticos. Es necesario aumentar nuestra casuística sobre este método de tratamiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lysholm J, Wiklander J: Injuries in runners. Am J Sports Med. 1987; 15: 168-71.

2. Macintyre JC, Taunton JE, Clement DB, Lloyd-Smith DR, Mckenzie DC, Morrell RW: Running injuries. A clinical study of 4,173 cases. Clin Sports Med. 1991; 1: 81-7.

3. Henceroth WD II, Deyerle WM: The acquired unilateral flatfoot in the adult: some causative factors. Foot Ankle. 1982; 2: 304-8.

4. Trevino S, Gould N, Korson R: Surgical treatment of stenosing tenosynovitis at the ankle. Foot Ankle. 1981; 2: 37-45.

5. Johnson KA, Strom DE: Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res. 1989; 239: 196-206.

6. Holmes GB Jr, Mann RA: Possible epidemiological factors associated with rupture of the posterior tibial tendon. Foot Ankle. 1992; 13: 70-9.

7. Wertheimer SJ, Weber CA, Loder BG, Calderone DR, Frascone ST: The role of endoscopy in treatment of stenosing posterior tibial tenosynovitis. J Foot Ankle Surg. 1995; 34(1): 15-22.

8. Lui TH: Endoscopic assisted posterior tibial tendon reconstruction for stage 2 posterior tibial tendon insufficiency. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15(10): 1228-34.

9. Lui TH: Artrhoscopy and endoscopy of the foot and ankle: indications for new techniques. Artrhoscopy. 2007; 23(8): 889-902.

10. Van Dijk CN, Kort N, Scholten PE: Tendoscopy of the posterior tibial tendon. Arthroscopy. 1997; 13: 692-8.

11. Likert R: A technique for measurement of attitudes. Arch Psychol. 1932; 140.

12. McCormack AP, Varner KE, Marymont JV. Surgical treatment for posterior tibial tendonitis in young competitive athletes. Foot Ankle Int. 2003; 24(7): 535-8.

13. Teasdall RD, Johnson KA: Surgical treatment of stage I posterior tibial tendon dysfunction. Foot Ankle Int. 1994; 15: 646-8.

14. Van Dijk CN: Hindfoot endoscopy for posterior ankle pain. In: Guhl JF, Boynton MD, Parisien JS: Foot and ankle arthroscopy. 3 ed., New York Springer, 2004.

15. Chow HT, Chang KB, Lui TH: Tendoscopic debridement for stage I posterior tibial tendon dysfunction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005; 13(8): 695-8.