Hernández ÁCF, García RJF, Valdés LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 52-60
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RESUMEN

Introducción: En los últimos años ha existido un aumento en la incidencia de hipernatremia en el recién nacido; debido a esto y al hecho de ser una patología prevenible y con una mortalidad elevada, se decidió conocer la incidencia y curso clínico de dicha entidad en nuestro hospital. Objetivo: Determinar los factores de riesgo y el curso clínico de los pacientes recién nacidos con deshidratación hipernatrémica en el Hospital para el Niño (HPN) del IMIEM. Material y métodos: Estudio con diseño estadístico de tipo retrospectivo, transversal y longitudinal. Se recabaron expedientes de pacientes con diagnóstico de deshidratación hipernatrémica del Servicio de Neonatología del Hospital para el Niño del IMIEM, del periodo comprendido entre el 01 de enero de 2007 y el 31 de marzo de 2012. Se obtuvieron valores clínicos y paraclínicos para determinar su curso clínico y remisión. Resultados: Se obtuvieron 78 expedientes, de los cuales 63 cumplían los criterios de inclusión. La edad promedio de los pacientes era de 10.2 días, siendo 63% del género femenino y 37% del género masculino. El 75% de los neonatos eran de embarazo a término. El 71% fueron obtenidos mediante parto vaginal y el 87% eran alimentados con lactancia materna exclusiva. A su ingreso, presentaron cuadro clínico de deshidratación el 73% de los pacientes, con pérdida ponderal promedio del nacimiento al ingreso del 15% y una ganancia de peso del ingreso al egreso del 12%. Se encontraron complicaciones metabólicas y no metabólicas, siendo hipoglucemia e hiperbilirrubinemia las complicaciones metabólicas más comunes. Un 14% desarrolló sepsis durante su estancia. El 10% requirió apoyo mecánico ventilatorio. Las complicaciones no metabólicas más frecuentes fueron edema cerebral, en 5% de los pacientes, y en el 3%, crisis convulsivas. Sólo un paciente presentó hemorragia intraventricular grado I. Conclusión: La identificación adecuada de los factores de riesgo, así como la corrección adecuada de sodio disminuyen el riesgo de complicaciones metabólicas y no metabólicas en el recién nacido.

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