Páramo-Rivas F, Tovar-Serrano A, Rendón-Macías ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 34-40
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RESUMEN

Antecedentes: la infección de vías urinarias es la tercera causa de morbilidad por infecciones; su diagnóstico y tratamiento apropiados implican la determinación del patógeno y la sensibilidad o resistencia antimicrobiana. El tratamiento empírico en pacientes con infección de vías urinarias por bacterias productoras de beta lactamasas de espectro extendido (BLEE) no estudiada conlleva a la progresión de la enfermedad por un tratamiento inefectivo.
Objectivo: identificar la frecuencia de patógenos y los patrones de resistencia a antimicrobianos de microorganismos aislados en pacientes con infección de vías urinarias adquirida en la comunidad y hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Nuevo Sanatorio Durango, en la Ciudad de México.
Material y método: estudio unicéntrico, transversal, prospectivo, observacional y descriptivo, en el que se seleccionaron pacientes hospitalizados con infección de vías urinarias en el servicio de Medicina Interna del Nuevo Sanatorio Durango, Ciudad de México. Se aislaron microorganismos de la orina de los pacientes mediante cultivo, se tipificaron las cepas mediante pruebas bioquímicas y se realizaron pruebas de sensibilidad y resistencia.
Resultados: a los pacientes con síntomas urinarios (n=78) se les realizó urocultivo y en 46 se obtuvieron aislamientos bacterianos. Se identificó Escherichia coli en 91.5% y en este grupo, 38.3% mostró características BLEE positivas. La mayor resistencia fue contra ampicilina-sulbactam, ciprofloxacino, ceftriaxona y trimetoprim-sulfametoxazol.
Conclusiones: en este estudio demostramos la alta incidencia de microorganismos productores de beta lactamasas en pacientes con infección de vías urinarias hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Nuevo Sanatorio Durango en México. Este estudio permitirá mejorar las guías de tratamiento clínico empírico en pacientes con infección de vías urinarias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Principales casos nuevos de enfermedades. Inegi 2010. www.inegi.org.

2. Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de la infección aguda, no complicada del tracto urinario en la mujer. México: Secretaría de Salud, 2009.

3. Ronald A. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging pathogens. Dis Mon 2003;49:71-82.

4. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America, European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis 2011;52:103-120.

5. Arredondo-Garcia JL, Soriano-Becerril D, Solorzano- Santos F, Arbo-Sosa A, et al. Resistance of uropathogenic bacteria to first-line antibiotics in Mexico City: A multicenter susceptibility analysis. Curr Ther Res Clin Exp 2007;68:120-126.

6. Gniadkowski M. Evolution and epidemiology of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) and ESBL-producing microorganisms. Clin Microbiol Infec 2001;7:597-608.

7. Chaudhary U, Aggarwal R. Extended spectrum-lactamases (ESBL) -an emerging threat to clinical therapeutics Indian J Med Microbiol 2004;22:75-80.

8. Valdevenito S JP. Infección urinaria recurrente en la mujer. Rev Chilena Infectol 2008;25:268-276.

9. Valdivieso RF, Trucco AO, Prado JV, Díaz J MC, Ojeda SA. Resistencia a los antimicrobianos en agentes causantes de infección del tracto urinario en 11 hospitales chilenos. Proyecto PRONARES. Rev Med Chile 1999;127:1033- 1040.

10. Villafañe Ferrer LM. Etiología y perfil de resistencia a antimicrobianos de uropatógenos aislados en dos hospitales de Cartagena. Ciencia Salud Virtual 2013;5:18-25.

11. Caicedo SP, Martínez T, Meneses E, et al. Etiología y resistencia bacteriana en infección de vias urinarias en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia, entre enero y diciembre de 2008. Rev Urol Col 2009;18:13.

12. Oteo J, Delgado-Iribarren A, Vega D, et al. Emergence of imipenem resistance in clinical Escherichia coli during therapy. Int J Antimicrob Agents 2008;32:534-537.