2014, Número 2
Proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente que presenta úlcera por presión con sospecha de daño tisular profundo
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 60-69
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RESUMEN
Introducción: Una úlcera por presión se define como lesión de origen isquémico que se localiza en la piel y tejidos subyacentes, sobre una prominencia ósea, causada por presión prolongada, fricción o fuerzas de cizallamiento. El 95% de los casos son prevenibles, y el 5% restante se presenta debido a las condiciones del paciente que no permiten modificar los factores de riesgo. Objetivo: Realizar intervenciones a un paciente con sospecha de daño tisular profundo, en donde se establecen las intervenciones realizadas por la Clínica de Heridas. Metodología: Estudio de caso clínico en masculino de 33 años, descriptivo, prospectivo y longitudinal con seguimiento de un mes, basado en el proceso de atención de enfermería, con el enfoque conceptual de Virginia Henderson, con abordaje de tres necesidades alteradas. Se establecen diagnósticos y planes basados en interrelación taxonómica NANDA-NIC-NOC. Resultados: Se identificaron tres diagnósticos reales en la necesidad de seguridad; la categoría diagnóstica principal fue deterioro de la integridad cutánea; los secundarios fueron riesgo de infección y dolor agudo. Se estableció un diagnóstico de riesgo: deterioro de la integridad cutánea. Conclusión: A través de las intervenciones establecidas mediante la aplicación de terapia en ambiente húmedo se observó una resolución y cicatrización completa de la úlcera por presión con sospecha de daño tisular profundo, sin progresión a estadios más severos, lo que permitió que el paciente egresara a su domicilio y continuara con el tratamiento y seguimiento ambulatorio.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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