Rosa DJ, Navarrete ZV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 220-230
Archivo PDF: 256.74 Kb.

RESUMEN

Introducción: los sistemas de administración automática de fármacos, constituyen herramientas de investigación con un alto impacto en la práctica de la anestesiología.
Objetivo: exponer la metodología que permitió el ajuste de los cálculos para el diseño de un régimen de administración manual de midazolam a partir de un modelo policompartimental.
Metodología: se realizó un estudio analítico a modo de simulación farmacocinética empleando los parámetros del modelo de Greenblatt. Para el análisis de los resultados fue calculado el “por ciento de error”, la mediana del error (MDPE) y el error medio esperado (EME).
Resultados: el valor de Vd_tpeak calculado fue de 1302 ml / kg. La dosis de carga determinada fue de 0.26 mg / kg. Por el valor medio corregido de CL_c igual a 32 ml / kg / min, se realizó el ajuste del cálculo de Vinf_i, según la fórmula Vinf_i = Cp_{D x} CL y la variación temporal según los regímenes Vinf (t_n) = Vinf (t_n-1) – [(Vinf (t_n-1) _x e^{(1 + 1/t)t)}/100] y Vinf(tⁿ) = Vinf (t_n-1) x 0.85.
Conclusiones: se diseñó una metodología de administración del fármaco midazolam, modalidad TIVA manual que resultó un error mínimo con respecto a un régimen automático (TCI).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Henthorn T K. The Effect of Altered Physiological States on Intravenous Anesthetics. En: Schüttler J, Schwilden H. Modern Anesthetics. Springer-Verlag. Berlin. Heidelberg; 2008.pp.363·78.

2. Vanegas SA. Anestesia Intravenosa. Bogotá: Editorial Médica internacional; 2008.p.75-78.

3. Díaz JR, Zuazo VN, Sánchez EF. Variante de cálculo de infusión de midazolam en la TIVA manual. Rev Cub Anest y Reanim 2013; 12(3): En línea. [Consultado: enero 12, 2014]. URL disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726- 67182013000300004&lng=es&nrm=iso.

4. Glass PS, Shafer SL, Reves JG. Sistemas de administración de fármacos intravenosos. En: Miller RD. Anestesia. 6ta edición. Madrid. España: Elsevier; 2005. pp. 439 - 80.

5. Predictibilidad Farmacológica y TIVA. En: Voullième PS. La Anestesia Intravenosa II. Actualizaciones en modelación, drogas y tecnologías complementarias.1ra Ed. Chile: Salecianos SA; 2006.p.59·91.

6. Voullième PS. ¿Cómo construir una TIVA manual? En: Voullième PS. Anestesiología Clínica. Chile: Ed. Damuji; 2001.p.61-72.

7. Reves J. Benzodiazepines. In: Prys-Roberts. Pharmacokinetics of Anestesia. Boston: Blackwell; 1984.p.157.