medigraphic.com
Órgano Oficial del Hospital Angeles Health System

2015, Número 1

Siguiente >>

Acta Med 2015; 13 (1)


Palonosetrón comparado con ondansetrón en terapia combinada con dexametasona para la prevención de náusea y vómito postoperatorio en pacientes con alto riesgo sometidos a funduplicatura por laparoscopia

Alcántara MMRA, Alarcón RJJ, Hernández CC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 5-8
Archivo PDF: 128.79 Kb.


RESUMEN

La incidencia de náusea y vómito postoperatorio en la población general se estima en los últimos años que es de alrededor de 20 a 30%, pudiendo llegar hasta 80% en pacientes con alto riesgo. Los factores de riesgo pueden ser dependientes del paciente, de la técnica anestésica o de la cirugía. Se puede, no obstante, estratificar este riesgo considerando sólo cuatro factores: ser mujer, no fumador, tener historia previa de náusea postoperatoria y usar opioides para analgesia postoperatoria. No se recomienda realizar profilaxis antiemética a pacientes con riesgo bajo (con uno o ningún factor de riesgo), y se debe considerar en pacientes de riesgo moderado (dos factores de riesgo). Se recomienda realizar profilaxis con ondansetrón a 4 mg intravenosos durante 30 minutos antes del final de la cirugía, 4 mg de dexametasona intravenoso en la inducción anestésica, o la combinación de los dos en pacientes con riesgo elevado (3 ó 4 factores de riesgo). Las opciones terapéuticas una vez realizada la profilaxis recomendada son limitadas, y el manejo de las náuseas y vómito postoperatorio establecido es difícil.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Watcha MF, White PF. Postoperative nausea and vomiting: its etiology, treatment and prevention. Anesthesiology. 1992; 77 (1): 162-184.

  2. Apfel CC, Kortilla AC, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I et al. A factorial trial of six interventions for prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med. 2004; 350: 2441-2451.

  3. Apfel C, Roewer N, Kortilla K. How to study postoperative nausea and vomiting. Acta Anesthesiol Scand. 2002; 46: 921-928.

  4. Fisher DM. The big little problem of postoperative nausea and vomiting: do we know the answer yet? Anesthesiology. 1997; 87: 1271-1273.

  5. Myles PS, Williams DL, Hendrate M, Andersen. Weeks patient satisfaction after anesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anesth. 2000; 84: 6-10.

  6. Cameron D, Gan TJ. Tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios en la cirugía ambulatoria; clínicas de anestesiología de Norteamérica. Anestesia Ambulatoria. 2003; 340-341.

  7. Apfel CC, Kranke P, Katz MH. Volatile, anesthetics may be the main cause of early but no delayed postoperative vomiting: a randomized trial. BJA. 2002; 88: 659-668.

  8. Tong J, Diemunsch P, Ashraf S. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesthesia and Analgesia. 2014; 118: 85-113.

  9. Sinclair DR, Chung F, Mezei G. Can postoperative nausea and vomiting be predicted? Anesthesiology. 1999; 91: 109-118.

  10. Hbib AS, El-Moalem HE, Gan TJ. The efficacy of the receptor antagonists combined with droperidol for PONV prophylaxis is similar to their combination with dexametasone. Can J Anaesth. 2004; 51 (4): 311-319.

  11. Quigley EM, Hasler WL, Parkman HP. A meta-analysis of randomized controlled trials. Canadian Journal of Anesthesia. 2004; 51: 311-319.

  12. Hornby PJ. Central neurocircuitry associated with emesis. Am J Med. 2001; 111 Suppl. 8A: 106S-112S.




2020     |     www.medigraphic.com