Bierzwinsky-Sneider G, Zacarias R, Reyes-Castro MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 335-340
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FRAGMENTO

Paciente femenina de 43 años de edad, no fumadora ni bebedora, con antecedentes de hipertensión arterial sistémica por 3 años, tratada con Captopril 25 mg al día. Inicia su padecimiento actual el día 21-01-03 con infección de vías respiratorias altas recibiendo tratamiento no especificado. El 23-01-03 presenta astenia, adinamia, hiporexia y tinte ictérico. Al día siguiente se agregan hematuria, fiebre, petequias en miembros inferiores y epistaxis. El 27-01-03 es vista en el Hospital Nacional Homeopático donde refirió, además del cuadro anterior, dolor epigástrico y de hipocondrio derecho, vómito, diarrea y fiebre no cuantificada de predominio nocturno; se indicó tratamiento para infección urinaria. El 28-01-03 es vista en Urgencias del Hospital General «Dr. Manuel Gea González». Al día siguiente se hospitaliza en Medicina Interna. A la E. F. se documentan TA 100/80 FC 80 x min. FR 20 x min. Temp. 37°C, tinte ictérico, bien hidratada, conciente, alerta, orientada en tiempo, espacio y persona. Mucosas pálidas, sin adenomegalias, mamas sin alteraciones, tórax sin hallazgos patológicos, Giordano negativo. Abdomen con hepatomegalia 4-2-2 en líneas convencionales. Miembros pélvicos con petequias. Neurológicamente pupilas normorreflécticas, reflejos osteotendinosos normales, respuesta plantar indiferente, sin signos meníngeos y pares craneales normales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rosenstein NE, et al. Meningococal Disease N Engl J Med 2001;344:1378-1388.

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