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2015, Número 1

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Med Crit 2015; 29 (1)


Asociación de los niveles elevados de cloro plasmático, en la gravedad y mortalidad de pacientes adultos en la Unidad de Cuidados Intensivos

Aguilar AMF, Escalante CA, Góngora MJJ, López AVG, Cetina CMA, Magdaleno LGA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 13-21
Archivo PDF: 261.45 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Desde tiempo atrás, muchos investigadores han intentado demostrar el incremento de mortalidad asociado con los trastornos del equilibrio ácido base. En este estudio, determinamos la asociación de la hipercloremia (cloro sérico › 110 mEq/L medido al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos) y si esta anormalidad electrolítica se asocia con incremento de la morbimortalidad.
Métodos: Los datos se obtuvieron de una revisión de expedientes del Hospital «Dr. Agustín O’Horán» en la Unidad de Cuidados Intensivos de enero 2011 a julio 2014 (› 18 años) que requirieron atención médica. El impacto de la hipercloremia al ingreso en la mortalidad y severidad se examinó utilizando la tabla de contingencia de riesgo y χ 2 para las escalas nominales.
Resultados: Los datos consistieron en 936 expedientes electrónicos y el valor de la concentración de cloro al ingreso, siendo 853 pacientes elegibles. La hipercloremia (definida como cloro mayor › 110 mEq/L) es muy común con una incidencia de 47.71%; los pacientes fueron debidamente asociados en cuanto a la hipercloremia y mortalidad. De los 853 pacientes, los que presentaron hipercloremia (n = 446, 52.3%) fueron emparejados con pacientes que presentaron cifras de cloro normales (n = 407). Ambos grupos fueron balanceados con respecto a las variables recolectadas. El grupo con hipercloremia presentó un riesgo incrementado de mortalidad al egreso, riesgo relativo = 1.81; IC 95% 1.41 versus 2.51; incremento de riesgo neto de 25.31%. Los pacientes con hipercloremia de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos presentaron valores en las escalas de severidad mayores con diferencias estadísticamente significativas.
Conclusión: Existe asociación de riesgo de mortalidad en pacientes ingresados en la UCI que presentan niveles elevados de cloro plasmático. Estudios adicionales se necesitan para demostrar la relación causal de estas variables.


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