medigraphic.com
ENGLISH

Medicina Crítica

  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • Políticas
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2015, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Med Crit 2015; 29 (1)


Monitorización no invasiva en el paciente lesionado. ¿Es útil?

Olivares AB, Porras NAM, Arzave MLR, Delgadillo GS
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 27-31
Archivo PDF: 275.94 Kb.


PALABRAS CLAVE

Bioimpedancia, gasto cardiaco, resistencias vasculares, fluidos torácicos.

RESUMEN

Introducción: El trauma es una enfermedad aguda de gravedad variable; hay cambios hemodinámicos súbitos e inesperados secundarios a hemorragia; cada vez más pacientes sufren trauma en el mundo. Kubiek demostró que, enviando una corriente eléctrica constante paralela a la columna vertebral, podía evaluar la cantidad de fluidos que pasan por la aorta. Con ello, y apoyado en la ley de Ohm, la resistencia al flujo a una corriente alterna la llamó bioimpedancia transtorácica. Es posible describir los cambios hemodinámicos que ocurren inmediatamente. Aunque hay muchos parámetros, para validar el método se midieron el gasto cardiaco, las resistencias vasculares y los fluidos torácicos totales.
Objetivo: Demostrar que la bioimpedancia puede ser aplicada a TRAUMA, en pacientes que han perdido volumen, los cuales se encuentran en respuesta sistémica y mecanismos compensatorios que enmascaran situaciones hemodinámicas.
Material y métodos: Se utilizó un monitor de bioimpedancia Niccomo en 20 pacientes con situaciones homogéneas desde el 01 de abril al 31 de julio 2014, en sexo, grupo de edad, peso y pérdida de volumen.
Resultados: A pesar de tratarse de sujetos en similitud clínica, hubo cambios significativos en los parámetros medidos como respuesta a la hipovolemia; sin embargo, un gasto cardiaco por debajo de 4l/min asociado a un elevado porcentaje de fluidos torácicos se asociaron claramente a la muerte. Sin tomar en cuenta otros parámetros, para efectos de este estudio es significativo utilizar la bioimpedancia en situaciones de hipovolemia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Illescas FGJ. Epidemiología del trauma en la ciudad de México. TRAUMA. 2003;6(2):40-43.

  2. Summers R, Shoemaker W. Bench to bedside: electrophysiologic and clinical principles of noninvasive hemodynamic monitoring using impedance cardiography. Acad Emerg Med. 2003;30(6):669-680.

  3. Ochoa M, McEwen M, et al. Principios de la evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia. Revista Colombiana de Cardiología. 2009;16(3):91-102.

  4. Feliciano, Mattox, Moore. Trauma. Cap. 13. Management of shock. 6a edición. Ed. Interamericana; p. 715-760.

  5. Winter U, Kubiek W. Thoracic bioimpedance measurements in Clinical Cardiology. New York: Thieme Medical Publishers; 1994.

  6. Niccomo. Software Manual. CE0197.

  7. van De Water JM, Miller TW, Vogel RL, Mount BE, Dalton ML. Impedance cardiography: the next vital sign technology? Chest. 2003;123(6):2028-2033.

  8. Briones JC, Nuño JC, Díaz-de León Ponce MA. Monitoreo hemodinámico con bioimpedancia torácica en pacientes con preeclampsia severa. Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. 2012;26(4):201-208.

  9. Folan M, Funk M. Measurement of thoracic fluid. The role of impedance cardiography. AACN Advanced Critical Care. 2008;19(1):47-55.










2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Med Crit. 2015;29

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...