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ISSN 1029-3035 (Digital)

2015, Número 1

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Mediciego 2015; 21 (1)


Eficacia diagnóstica de una escala para el pronóstico de muerte por neumonía en pacientes geriátricos hospitalizados en el servicio de Medicina Interna de Ciego de Ávila

Castellanos VL, Terry MR, Paéz OL, Pérez AJJ, Abogadro DYG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad representa en el siglo XXI la causa más frecuente de muerte de etiología infecciosa.
Objetivo: Establecer la eficacia diagnóstica de una escala para el pronóstico de muerte por neumonía en pacientes geriátricos.
Método: Se realizó un estudio de eficiencia diagnóstica para evaluar el valor predictivo de la escala pronóstica de severidad para neumonía. La muestra estuvo constituida por 64 pacientes mayores de 60 años.
Resultados: Se comprobó una mayor frecuencia en pacientes masculinos que en femeninos, el 33,3% con edades comprendidas de 60 a 69 años y de 80 a 89 (38,7%) años respectivamente. Se observaron índices de mortalidad menores entre los casos menor de 75 años que en los mayores de 75 años con una significación estadística (p ≤ 0,05). Para la definición de riesgo en la clase moderado o superior, la sensibilidad fue de 100% y VPN de 100%, con un índice de validez de 33%. En la clase de alto riesgo la sensibilidad y el valor predictivo negativo se comportaron iguales con un índice de validez de 47%, en la clase de riesgo muy alto se obtuvo una sensibilidad de 80% valor predictivo negativo de 92% y una proporción correcta de aciertos (índice de validez) adecuada 75%.
Conclusiones: Se concluye que una puntuación de la escala de riesgo con un punto de corte mayor de 71 (moderado) podría ser razonable para orientar un tratamiento hospitalario en los pacientes mayores de 65 años.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pedro Pons A, Farreras Valentí P, Foz Tena A. Tratado de Patología y Clínicas Médicas. La Habana: Ciencia y Técnica; 1969.

  2. Butt S, Swiatlo E. Treatment of community-acquired pneumonia in an ambulatory setting. Am J Med [Internet]. 2011 [citado 12 Jun 2014]; 124(4):297-300. Disponible en: http://www.scie ncedirect.com/science/article/pii/S0002934310010478

  3. National Center for Health Statistics [Internet]. Atlanta, GA: Centers for Disease control and Prevention; 2012 [actualizado 23 Ene 2012; citado 15 Feb 2012] [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://www.cdc.gov/nchs/index.htm

  4. Calbo E, Ochoa de Echagüen A, Rodríguez Carballeira M, Ferrer C, Garau J. Ingresos, estancia y mortalidad de las neumonías adquiridas en la comunidad en un hospital de agudos. Correlación entre el índice pronóstico de severidad y los criterios clínicos tradicionales de valoración de la gravedad. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2004; 22:64-9. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X04730360

  5. Monge V, González A. Hospital admissions for pneumonia in Spain. Infection [Internet]. 2011[citado 12 Jun 2014]; 29:3-6. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s15010-001-0024-2#page-1

  6. Miller J, Petrie J. Development of practice guideline. Lancet [Internet]. 2000 [citado 12 Jun 2014]; 355:82-83. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/32/6/851.short

  7. España PP, Capelastegui A, Gorordo I. Development and validation of a clinical prediction rule for severe community acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2008 [citado 12 Jun 2014]; 174:1249-56. Disponible en: http://www.researchgate.net/publication/ 6817362_Development_and_validation_of_a_clinical_prediction_rule_for_severe_communityacquired_ pneumonia/file/d912f509028cc7922d.pdf

  8. Álvarez Lerma F, Torres A. Severe community acquired pneumonia. Curr Opin Crit Care [Internet]. 2009 [citado 12 Jun 2014]; 10:369-374. Disponible en: http://xa.yimg.com/kq/gr oups/16749867/2132571936/name/Severe%20Community-%20Acquired%20Pneumonia.pdf

  9. Ciego de Ávila. Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Departamento de Registros Médicos. Sistema movimiento hospitalario; 2012 [documento no publicado].

  10. Mederos Sust S, Corona Martínez LA, González Morales I, Fragoso Marchante MC, Hernández Abreus C. Letalidad hospitalaria por neumonía adquirida en la comunidad según el tratamiento antimicrobiano inicial. Rev Cubana Med [Internet]. 2014 [citado 13 Oct 2014]; 53(2):144-164. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-7 5232014000200005&lng=es.

  11. Yealy DM, Auble TE, Stone RA. The emergency department community-acquired pneumonia trial: methodology of a quality improvement intervention. Ann Emerg Med [Internet]. 2010 [citado 12 Jun 2014]; 43:770-782. Disponible en: http://www.annemergmed.com/article/S0196-0644%2803%2901005-9/abstract

  12. Preventing seasonal flu with vaccination. Centers for Disease control and Prevention [Internet]. Atlanta, GA: Centers for Disease control and Prevention; 2010 [actualizado 23 Feb 2010; citado 1 Mar 2014] [aprox. 4 pantallas]. Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/protect/preventing.htm

  13. Julián Jiménez A, Parejo Miguez R, Cuena Boy R. Intervenciones para mejorar el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad desde el servicio de urgencias. Emergencias [Internet]. 2013 [citado 12 Jun 2014]; 25: 379-392. Disponible en: http://www.semes.org/revista_EMER GENCIAS/descargar/intervenciones-para-mejorar-el-manejo-de-la-neumonia-adquirida-en-lacomunidad- desde-el-servicio-de-urgencias/force_download/english/

  14. Vila AC. Utilidad de la escala CRB-65 en la evaluación pronóstica de los pacientes mayores de 65 años con neumonía adquirida en la comunidad. Med Clin (Barc) [Internet]. 2010 [citado 12 Jun 2014]; 135(3):97–102. Disponible en: http://zl.elsevier.es/es/revista/medicina-clinica- 2/linkresolver/utilidad-escala-crb-65-evaluacion-pronostica-13151379

  15. Rico Méndez FG, Barquera S, Múgica Hernández JJ, Espinosa Pérez JL, Ortega S, Ochoa LG. Supervivencia en una cohorte con EPOC. Análisis comparativo entre el primer y tercer niveles de atención. Arch Bronconeumol [Internet]. 2010 [citado 12 Jun 2014]; 41(5):[aprox. 8 p.]. Disponible en: www.archbronconeumol.org/es/supervivencia-una-cohorte-con-epoc-/articulo/ 13074592/

  16. Capelastegui A, España PP, Quintana JM, Gorordo I, Ortega M, Idoiaga I, et al. Improvement of process-of-care and outcomes after implementing a guideline for the management of community acquired pneumonia: a controlled before and after design study. Clin Infect Dis [Internet]. 2012 [citado 12 Jun 2014]; 39(7):955. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/39/7/955.full.pdf+html




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