Buenrostro-Pérez FJ, Rodríguez-Aguirre AG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 105-110
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RESUMEN

Antecedentes: los quistes hepáticos simples son una entidad de baja frecuencia en la población general, en su mayoría son asintomáticos y se presentan, de manera excepcional, con síntomas asociados a complicaciones.
Caso clínico: mujer de 82 años que ingresó con diagnóstico de quiste simple gigante localizado en lóbulo derecho del hígado; una semana después reingresó después de una caída de su propio plano, tenía síntomas de abdomen agudo y quiste hepático roto hacia cavidad peritoneal con hemorragia intraquística. La incidencia de estos casos se ha estimado en 2-7% y son más frecuentes en mujeres (4:1), con predominio en el lóbulo derecho y en las cuarta y quinta décadas de la vida. Las complicaciones de los quistes hepáticos son poco comunes. La rotura espontánea es una complicación extremadamente rara y puede ser precedida por hemorragia intraquística, que incrementa la presión dentro del quiste. Las series publicadas reportan a la rotura espontánea como la más frecuente, sólo se encontró un reporte de rotura secundaria a traumatismo. La hemorragia es la complicación que tradicionalmente se ha considerado la menos común, puede ser intraquística o libre a la cavidad peritoneal. El manejo de estas complicaciones generalmente consiste en tratamiento quirúrgico urgente, aunque hay reportes de rotura y hemorragia intraquística que se han tratado de forma conservadora.
Conclusión: los quistes hepáticos gigantes, aún aquellos asintomáticos, deberán ser manejados en forma quirúrgica temprana por el riesgo de complicaciones.

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