Lacueva L, Hausmann G, Ferrando J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 295-303
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RESUMEN

Objetivo: Partiendo de la base de que en la alopecia areata (AA) el antígeno linfocitario cutáneo “cutaneous lymphocyte antigen” (CLA) se expresa casi 6 veces más que en cuero cabelludo (cc) sano[1], el objetivo de este trabajo ha sido determinar la expresión del CLA por cada uno de los tipos celulares del infiltrado de la AA, a nivel intraepidérmico, intrafolicular, perifolicular y perivascular; así como determinar el nivel de expresión de E-Selectina por el endotelio vascular dérmico.
Material y métodos: Para ello, hemos dispuesto de: a) para la expresión del CLA: de 12 biopsias de la perifería de placas alopécicas de cc de pacientes afectos de diferentes formas clínicas de AA (en las formas total y universal, se tomó de la región occipital) y de 8 secciones de la zona occipital de cc de individuos control aparentemente sanos. Con todas las muestras se realizó una inmunofluorescencia directa doble (IFDD) con los anticuerpos monoclonales (AcMo) primarios: anti-CD1a, anti-CD4, anti-CD8, anti-CD68 y HECA-452 y con dos anticuerpos secundarios fluorescinados frente a IgG e IgM, según la técnica de doble marcaje con FITC y Rodamina. b) para la expresión de la E-Selectina: de 12 muestras pertenecientes a las mismas biopsias de los pacientes afectos de AA que se usaron para la determinación de la expresión del CLA y de 8 muestras de la zona occipital de cc de individuos control aparentemente sanos. Con todas las secciones, se realizó una tinción de los vasos dérmicos mediante la técnica de Ulex y posteriomente, en los respectivos cortes consecutivos de cada biopsia, una tinción para E-Selectina según la técnica de la peroxidasa indirecta Envision de Dako.
Resultados: Todos los tipos celulares estudiados expresaron, en grado variable, el CLA. Globalmente, fueron HECA-452+, el 58% del conjunto de células del infiltrado de las muestras de AA, casi 6 veces más que en las de cc sano en el que el recuento fue del 10%. En la AA, el mayor porcentage de expresión del CLA correspondió a las células T, siendo similar para los linfocitos T CD4+ (71%) y los linfocitos T CD8+ (70%). El área de mayor expresión fue la perifolicular con un 61% del infiltrado CLA+. En cuanto al cc sano, la máxima expresión también la presentaron las células T. Respecto a la expresión de E-Selectina, de las 12 biopsias estudiadas en la AA, 7 presentaron cifras entre 79% y 97%; 3 de ellas, entre 2% y 28% y en las 2 restantes, prácticamente no hubo expresión. En cc sano, la expresión global fue del 40% (rango de 29%-55%).
Conclusiones: La mayoría de los linfocitos T perifoliculares expresan el CLA. Es posible que el órgano diana se halle en las estructuras más externas del folículo piloso. Quizá la diferente expresión del CLA por los linfocitos T CD4+ y CD8+, en las distintas áreas, podría ser clave en la composición del infiltrado inflamatorio de la AA y por tanto en su etiopatogenia. La interacción CLA- E-Selectina podría ser crucial en la migración celular como en otras dermatosis inflamatorias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lacueva L, Hausmann G, Ferrando J. Expresión del antígeno linfocitario cutáneo (CLA) en las placas alopécicas de pacientes con alopecia areata. Med Cutan Iber Lat Am 2003; 31: 161-72.

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