medigraphic.com

2014, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Cir Pediatr 2014; 18 (4)


Factores pronósticos relacionados con la mortalidad de niños con atresia de vias biliares

Monroy-Teniza ZA, Flores-Calderón J, Villasis-Keever MA, Ortiz-Galvan R, Oliver-García EF, Jean-Aureliusa P, Ayala-Hernández VI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 183-192
Archivo PDF: 393.32 Kb.


RESUMEN

Introducción. La atresia de vías biliares (AVB) es un proceso destructivo, idiopático e inflamatorio que afecta los conductos biliares intra y extrahepáticos, resultando en fibrosis, obliteración del tracto biliar y cirrosis biliar. Tiene elevadas tasas de mortalidad. Es la principal causa de trasplante hepático en Pediatría.
Material y Métodos. Estudio observacional, longitudinal, analítico y retrospectivo: Cohorte retrospectiva. Se incluyeron recién nacidos y lactantes con AVB del 2008 al 2012, excluyendo pacientes con falla hepática aguda o colestasis secundaria a otras causas.
Resultados. Se incluyeron 66 pacientes con AVB; se realizó Kasai en 47, y tuvieron descenso en el nivel de bilirrubinas de éstos. Asimismo en el otro grupo hubo menores niveles de albúmina sérica y mayor prolongación del TPT e INR. La sobrevida en todo el grupo fue de 5.6 años; para los pacientes trasplantados, de 1.9 años. La proporción de pacientes con Kasai que murieron fue menor que quienes vivieron (36.4% vs 78.2%).
Conclusiones. El factor más importante relacionado con la sobrevida en estos pacientes es la realización de Kasai. El reconocimiento temprano de esta enfermedad, y manejo oportuno quirúrgico disminuye la mortalidad y mejora su calidad de vida.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Balistreri WF, Bezerra Ja, Ryckman FC. Biliary atresia and other disorders of the extrahepatic bile ducts, En: Suchy FJ, Sokol RJ, Balistreri WF, Liver Disease in Children 3rd ed. USA 2007;247-269.

  2. Balistreri WF, Grand R, Hoofnagle JH. Biliary atreisa: current concepts and research directions. Summary of a symposium. Hepatology. 1996;23: 1682-1692.

  3. Guideline for the evaluation of cholestatic jaundice in infants: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatologý and Nutrition. J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39: 115-128.

  4. Strickland AD, Shannon K. Studies in the etiology of extrahepatic biliary atresia: time-space clustering. J. Pediat. 1982;100:749-753.

  5. Yoon PW, Bresse JS, Olney RS, James LM, Khoury MJ. Epidemiology of biliary atresia: a population-based study. Pediatrics. 1997;99:376-382.

  6. Ayas MF, Hillemeler AC, Olson AD. Lack of evidence for seasonal variation in extrahepatic biliary atresia during infancy. Clin J Gastroenterol. 1996; 22: 292-294.

  7. Silveira TH, Salzano FM, Donaldson PT. Association between HLA and extrahepatic biliary atresia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993; 16: 114-117.

  8. Jurado A, Jara P, Camarena C. Is extrahepatic biliary atresia an HLA-associated disease? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997; 25: 557-558.

  9. Ulrich B, Ure B. Biliary atresia. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2012;36:257-259.

  10. Davenport M, Savage M, Mowat AP, Howard ER. Biliary atresia splenic malformation syndrome: an etiologic and prognostic subgroup. Surgery. 1993;113:662-668.

  11. Ibrahim M, Miyano T, Ohi R. Japanese Biliary atresia Registry, 1989 to 1994. Tohoku J Exp Med. 1997;181: 85-95.

  12. Sokol RJ, Mack C, Narkewicz. Pathogenesis and outcome of biliary atresia: current concepts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003;37:4-21.

  13. Moreira RK1, Cabral R, Cowles RA, Lobritto SJ. Biliary atresia: a multidisciplinary approach to diagnosis and management. Arch Pathol Lab Med. 2012;136:746-760.

  14. Guo C, Zhu J, Pu CL. Combinatory effects of hepatic CD8* and NK lymphocytes in bile duct injury from biliary atresia. Pediatr Res. 2012;1-7.

  15. Wildhaber BE. Screening for biliary atresia: Swiss stool color card. Hepatology 2011;54:367-368.




2020     |     www.medigraphic.com