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2014, Número 2

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Cir Plast 2014; 24 (2)


Incidencia de amputación de extremidades secundaria a quemadura eléctrica en la Unidad de Quemados del Centro Médico Nacional «20 de Noviembre» ISSSTE

Torres PRS, Herrán MFS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 75-81
Archivo PDF: 211.93 Kb.


RESUMEN

Las quemaduras y lesiones causadas por energía eléctrica generalmente son severas y potencialmente graves. El daño tisular generado por la descarga eléctrica no es fácil de evaluar objetivamente al momento del accidente por su particular fisiopatología; por tanto, el pronóstico es incierto. Son lesiones que pueden producir daño tisular progresivo e irreversible, con posible compromiso vascular y necrosis. Por esto, el cirujano plástico se ve obligado, en ocasiones, a descartar cualquier procedimiento reconstructivo o de salvamento y debe tomar decisiones quirúrgicas radicales, como la amputación de extremidades o de cualquier estructura anatómica. Esta situación genera en el paciente un impacto físico, emocional, laboral y económico que conlleva una pobre calidad de vida. El objetivo de este trabajo es conocer la incidencia y prevalencia de la amputación de extremidades de los pacientes con diagnóstico de «quemadura eléctrica» manejados en la Unidad de Quemados del Centro Médico Nacional «20 de Noviembre» y comparar nuestros resultados con los datos reportados a nivel mundial. Revisamos los expedientes electrónicos de pacientes con diagnóstico de quemadura eléctrica en el periodo del 1 de marzo de 2009 al 30 de abril de 2013. Analizamos 21 pacientes: 4 mujeres (19%) y 17 hombres (81%). La edad osciló entre 13 y 67 años. La frecuencia de amputación se observó en 8 pacientes (38%), encontrándose una prevalencia de amputación entre 18.1 y 61.5%. La mayor prevalencia de amputación correspondió a miembro torácico derecho (76.2%). Todos los pacientes a los que se les realizó amputación de cualquier estructura tuvieron contacto con energía eléctrica de alto voltaje. La incidencia y prevalencia de amputación de extremidades secundaria a quemadura eléctrica en nuestra Unidad de Quemados es semejante y consistente con lo reportado a nivel mundial. Consideramos de gran importancia realizar e implementar procedimientos microquirúrgicos de salvamento de manera oportuna y preventiva para constrarrestar la necrosis tisular lo más posible y así, disminuir la necesidad de amputación y aumentar la factibilidad de salvar las extremidades. Se realiza a posteriori un procedimiento reconstructivo definitivo para restablecer la función y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.


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