2015, Número 2
Med Int Mex 2015; 31 (2)
Coma mixedematoso
Domínguez-Borgúa A, Fonseca-Entzana MT, Trejo-Martínez MÁ
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 223-228
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RESUMEN
El coma mixedematoso es la manifestación más extrema del hipotiroidismo; es una afección poco común pero potencialmente mortal. Se reportan pocos casos en la bibliografía; sin embargo, todos coinciden en la gravedad de esta condición y se reporta una mortalidad de 30 a 60% en estos pacientes. Afecta principalmente a mujeres mayores de 60 años, con antecedente de hipotiroidismo y principalmente durante los meses de invierno. Esta entidad ocurre cuando se superan los mecanismos compensadores del cuerpo ante un hipotiroidismo descontrolado por un factor desencadenante (infecciones, quemaduras, traumatismo, hipotermia, etc.). Para su diagnóstico se toman en cuenta estos factores desencadenantes, alteraciones del estado de alerta y alteraciones en la termorregulación. El diagnóstico puede sustentarse con la existencia de hipotensión, hipoxia, hipercapnia y alteraciones en los datos de laboratorio, como perfil tiroideo, electrólitos séricos, aumento de creatinina sérica y creatina-fosfocinasa. El tratamiento se basa en el reconocimiento temprano, reemplazo de hormonas tiroideas, esteroides y el adecuado manejo de soporte. Se comunica un caso representativo de esta entidad atendido en el Hospital Regional de Tlalnepantla, Estado de México.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)