medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2015, Número 04

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2015; 83 (04)


Evaluación clínica de pacientes con cáncer de mama asociado con el embarazo

Rojo-Contreras W, Balderrama-Ibarra R, Salas-Gonzále E, Salazar-Páramo M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 213-219
Archivo PDF: 323.80 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el cáncer de mama es la segunda causa más común de diagnóstico de malignidad asociada con el embarazo, la aparición de cáncer de mama en el embarazo representa un reto diagnóstico y terapéutico.
Objetivo: evaluar clínicamente a las pacientes con cáncer de mama asociado con el embarazo.
Material y método: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado con base en la revisión de los expedientes clínicos de las pacientes con diagnostico de cáncer de mama asociado con el embarazo, que acudieron a la consulta externa de Oncología Médica de una unidad médica de alta especialidad. El análisis estadístico fue descriptivo.
Resultados: se obtuvieron las variables de 15 expedientes clínicos, edad promedio de 33.3 ± 5.5, antecedentes de tabaquismo positivo en 3 de 15; 2 de 15 utilizaron hormonales orales. La edad al primer embarazo fue de 25.8 ± 7.0 años. Proporcionaron lactancia materna 4 de 15 pacientes. La valoración médica inicial se efectuó a los 7.5 ± 7.7 meses posteriores al inicio de los síntomas. La corroboración diagnóstica se realizó en 9 de 15 pacientes por biopsia trucut; en 4 de 15 por biopsia excisional; en 2 de 15 biopsia por aspiración con aguja fina; 3 de 15 estaban en etapa clínica II A, 8 de 15 en etapa III A, 2 de 15 en etapa III B, y 1 de 15 en etapa IV. Seis pacientes recibieron quimioterapia durante el embarazo en el segundo y tercer trimestres, y tres pacientes se operaron. En 8 de 15 pacientes la respuesta al tratamiento fue sin evidencia de enfermedad, 5 de 15 evolucionaron a la muerte y 2 de 15 tuvieron recurrencia ósea.
Conclusión: incluso en los grandes centros oncológicos la experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama asociado con el embarazo es limitada. El tratamiento quirúrgico y médico no debe diferirse. Para evaluar adecuadamente los factores asociados con el tratamiento y pronóstico se requieren más estudios.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Estadística INEGI 2012 Cáncer de mama - http://www.inegi. org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/ estadisticas/2014/mama0.pdf

  2. Peccatori FA, Azim HA, Orecchia R, Hoekstra HJ, et al. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2013;24(6):160-170.

  3. Sánchez C, Acevedo F, Medina L, Ibáñez C, et al. Breast cancer and pregnancy: a comparative analysis of a Chilean cohort. ecancer 2014;8:434-441.

  4. Antonelli NM, Dotters DJ, Katz VL, Kuller JA. Cancer in pregnancy: A review of the literature. Part I. Obstet Gynecol Surv 1996;51(2):125-134.

  5. Doger E, Caliskan E, Mallmann P. Pregnancy associated breast cancer and pregnancy after breast cancer treatment. J Turk Ger Gynecol Assoc 2011; 12: 247-255.

  6. Beral V, Bull D, Doll R, Peto R, et al. Breast cancer and abortion: collaborative reanalysis of data from 53 epidemiological studies, including 83 000 women with breast cancer from 16 countries. Lancet 2004;363(9414):1007-1016.

  7. Elledge RM, Ciocca DR, Langone G, McGuire WL. Estrogen receptor, progesterone receptor, and HER-2/neu protein in breast cancers from pregnant patients. Cancer 1993;71(8):2499-2506.

  8. León-Villalba JC, López-Graniel CM, Lara-Medina F, Calderón G, et al. Cáncer y embarazo: experiencia en el Instituto Nacional de Cancerología de México. Rev. Inst. Nac. Cancerol 1999;45(3):144-152.

  9. Petrek, Theriault. Diseases of the breast. Tercera edición. Estados Unidos:Harris J, Williams & Wilkins 2004:1035- 1046.

  10. Litton JK, Theriault RL, Gonzalez-Angulo AM. Breast cancer diagnosis during pregnancy. Womens Health 2009;5(3): 243–249.

  11. Moore HC, Foster RS Jr. Breast cancer and pregnancy. Semin Oncol 2000;27(6):646-653.

  12. A Avilés, N Neri. Hematological Malignancies and Pregnancy: A Final Report of 84 Children Who Received Chemotherapy In Utero. Clinical lymphoma, 2001;2:173-177

  13. Gobierno Federal. Norma Oficial Mexicana NOM-041- SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. México: Secretaría de Salud. Disponible en: http:// dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5194157&fec ha=09/06/2011

  14. Smith LH, Danielsen B, Allen ME, Cress R. Cancer associated with obstetric delivery: results of linkage with the California cancer registry. Am J Obstet Gynecol 2003;189(4):1128- 1135.

  15. Berry DL, Theriault RL, Holmes FA, Parisi VM, et al. Management of breast cancer during pregnancy using a standardized protocol. J Clin Oncol 1999;17(3):855-861.

  16. Nettleton J, Long J, Kuban D, Wu R, et al. Breast cancer during pregnancy: quantifying the risk of treatment delay. Obstet Gynecol 1996;87(3):414-418.

  17. Johansson AL, Andersson TM, Hsieh CC, Jirström K, et al. Stage at diagnosis and mortality in women with pregnancyassociated breast cancer (PABC). Breast Cancer Res Treat 2013;139(1):183-192.




2020     |     www.medigraphic.com