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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2015, Número 04

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Ginecol Obstet Mex 2015; 83 (04)


Lecho placentario amplio sintomático tras aborto del primer trimestre

López-Carpintero N, de la Fuente-Valero J, Salazar-Arquero FJ, Casado-Fariñas I, Hernández-Aguado JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 253-258
Archivo PDF: 364.41 Kb.


RESUMEN

El lecho placentario amplio es una forma benigna de lesión trofoblástica que se caracteriza por infiltración extensa de células trofoblásticas intermedias al endometrio, miometrio y paredes arteriales. Las lesiones trofoblásticas benignas son, a menudo, un hallazgo fortuito del estudio anatomopatológico que pueden asociarse con hemorragia intensa, sobre todo relacionada con un traumatismo.
Caso clínico: paciente de 39 años de edad, en curso del tercer embarazo, con sangrado uterino excesivo posterior al tratamiento médico de un aborto diferido. Después de la expulsión de la vesícula gestacional intrauterina en la ecografía se observó una línea endometrial dishomogénea de 21 mm de diámetro anteroposterior, con abundante mapa color que alcanzaba al miometrio. La concentración de la B-HCG sérica fue de 164 mUI/mL. Durante la histeroscopia diagnóstica se inició un sangrado masivo que requirió la colocación de una sonda intrauterina para cohibirlo. La angiografía-tomografía computada mostró hallazgos sugerentes de malformación vascular uterina. El estudio anatomopatológico posthisterectomía, como medida diagnóstica y terapéutica definitiva, reportó la existencia de un lecho placentario amplio.


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