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ISSN 2007-6517 (Impreso)

2014, Número 2

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Rev Latinoam Cir 2014; 4 (2)


Valor de la colangiografía por resonancia magnética en el diagnóstico de la coledocolitiasis

Cantileno P, Vanerio P, Cossa J, Liford PP, Valiñas R, de la Fuente S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 65-69
Archivo PDF: 220.40 Kb.


RESUMEN

Introducción: La introducción de abordajes miniinvasivos en la vía biliar llevó al interés en el diagnóstico preoperatorio de coledocolitiasis. El método diagnóstico utilizado ha sido la colangiografía directa endoscópica e intraoperatoria siendo estos métodos invasivos. La colangiopancreatografía por resonancia magnética es un método no invasivo, sin morbimortalidad. Con una alta sensibilidad, especificidad y valores predictivos. El objetivo de este estudio es evaluar la colangiografía por resonancia nuclear magnética (CRNM) en el diagnóstico de coledocolitiasis en el Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo. Se incluyeron pacientes en un periodo de casi dos años comparando la CRNM con la colangiografía directa endoscópica o intraoperatoria de acuerdo con los hallazgos de la misma. De ser positiva para litiasis, se procedió a la colangiografía con papilotomía endoscópica, en casos negativos se realizó la colecistectomía laparoscópica con colangiografía intraoperatoria (CIO).
Resultados: Comparamos la colangiografía por resonancia nuclear magnética con la colangiografía directa en 32 pacientes. Obteniendo una sensibilidad del 84.6% y una especificidad del 89.5%. Valores predictivo positivo del 84.6% y predictivo negativo del 89.5%.Con un índice Kappa 0.74 para un intervalo de confianza de 95 % y p ‹ 0.05.
Conclusiones: La CRNM es eficaz en el diagnóstico. Permite seleccionar pacientes para la colangiografía con papilotomía endoscópica y el mapeo del árbol biliar. La sensibilidad, especificidad y los valores predictivos son similares a las publicaciones internacionales.


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